澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)Denham等報告Ⅲ期研究TROG 03.04 RADAR的10年結(jié)果顯示，相對6個月的雄激素抑制聯(lián)合放療，18個月的治療對局部晚期前列腺癌更有效，但在上述兩種方案中添加唑來膦酸均未見進(jìn)一步的獲益。(Lancet Oncol. 2018年12月19日在線版)

該項非盲2×2析因分析設(shè)計的研究自23個中心入組1071例患者，等比隨機分入4個治療組：STAS組(短期雄激素抑制組，亮丙瑞林6個月新輔助治療聯(lián)合放射治療;268例)，ITAS組(中期雄激素抑制組，亮丙瑞林6個月新輔助治療和12個月輔助治療，聯(lián)合放療;268例)，STAS組聯(lián)合18個月唑來膦酸(268例)，ITAS組聯(lián)合18個月唑來膦酸(267例)。放療始于雄激素抑制治療的第5個月末，放療部位為前列腺和精囊。

結(jié)果顯示，中位隨訪10.4年，隨訪10年間，未觀察到雄激素抑制和唑來膦酸之間存在治療交互作用，于是研究者將原有分組合并為STAS組536例患者，ITAS組535例患者，比較雄激素抑制時間6個月與18個月的療效及比較接受唑來膦酸與否的療效。

STAS組和ITAS組分別死亡200例和175例，分別有81例和62例死于前列腺癌，兩組校正前列腺癌特異性死亡累計發(fā)生率分別為13.3%和9.7%(sHR=0.70，P=0.035)。聯(lián)用唑來膦酸不影響前列腺癌特異性死亡率。聯(lián)用唑來膦酸者與不聯(lián)用者的前列腺癌特異性死亡累計發(fā)生率分別為11.2%和11.7%(sHR=0.95，P=0.78)。

(編譯 王濤)