臨床腫瘤學(xué)雜志報道一項研究，Held等研究了有巨大腫塊的B細(xì)胞NHL老年患者最有效的治療是包含放射治療的RICOVER -60的試驗組。研究者認(rèn)為包含放療的治療對于有巨大腫塊患者預(yù)后較好。

研究內(nèi)容

在RICOVER-60實驗中，61-80歲初治B細(xì)胞NHL患者隨機分到6或8療程CHOP-14方案含或不含美羅華。

對巨大腫塊原(≥ 7.5 cm)發(fā)部位和淋巴結(jié)外受累部位進(jìn)行放射治療(36 Gy)。六個療程R-CHOP-14方案加上兩次但用美羅華VS六個療程CHOP-14方案在無事件生存率，無進(jìn)展生存期和總生存期表現(xiàn)出優(yōu)勢。

最近研究對117/306接受放療和47/164不接受放療的巨大腫塊患者進(jìn)行相同免疫化療的療效進(jìn)行分析。

放療改善療效

經(jīng)過中位觀察39個月，3年無事件生存率，無進(jìn)展生存期和總生存率接受放療組與未接受放療組分別為66% vs. 40%(P=0.001)，75%vs61%(P=0.060)和78%vs63%(P=0.080)。

通過調(diào)整國際預(yù)后指數(shù)高危因素和年齡的多因素分析不加放療組結(jié)果更差，無事件生存率(HR=2.1, P=0.005)，無進(jìn)展生存期(HR=1.8, P=0.058)和總生存率(HR=1.6, P=0.127)。

在非放射治療隊列排除接受計劃外放療病人11例進(jìn)行符合方案數(shù)據(jù)分析，多因素分析顯示無放射治療組無事件生存率(HR=2.7, P=0.011)，無進(jìn)展生存期(HR=4.4, P=0.001)和總生存率(HR=4.3, P=0.002)

研究者認(rèn)為對于巨大腫塊增加放療可改善侵襲性B細(xì)胞淋巴瘤老年患者的預(yù)后?；熀笸耆徑饣颊呤欠襁M(jìn)行放療需要進(jìn)行前瞻性研究。

(編譯 邵媛媛 審校 邵宗鴻)