丹麥奧爾堡大學(xué)附屬醫(yī)院Biccler等報(bào)告，在當(dāng)代里程碑式的治療模式下，北歐國家的年輕經(jīng)典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者的真實(shí)數(shù)據(jù)良好。獲得24個(gè)月無進(jìn)展生存(EFS24)患者的生存前景尤佳。(J Clin Oncol. 2019年2月6日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01652)

為了評估當(dāng)代不同里程碑式治療模式下年輕cHL患者的預(yù)后，該項(xiàng)北歐淋巴瘤流行病學(xué)小組研究入組2000~2013年確診的、18~49歲的2582例北歐隊(duì)列患者，估計(jì)所有患者和分別獲得12個(gè)月無病生存(EFS12)、EFS24、EFS36和EFS60患者的5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和5年預(yù)期壽命的限制性損失情況。

結(jié)果顯示，中位隨訪9年(2.9~16.8年)。5年總生存率為95%(95%CI 94%~96%)?？傮w的5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為13.4%;但若考慮患者達(dá)到EFS24的情況，則降為4.2%(95%CI 3.8%~4.6%)。

6~8個(gè)周期博來霉素、依托泊苷、多柔比星、環(huán)磷酰胺、長春新堿、丙卡巴肼和潑尼松(BEACOPP)治療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與6~8個(gè)周期多柔比星、博來霉素、長春堿和達(dá)卡巴嗪(ABVD)治療患者相當(dāng)。

盡管BEACOPP治療者有更多的不良風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。無論是從確診時(shí)算起還是假設(shè)達(dá)到了EFS24，在接下來的5年內(nèi)預(yù)期壽命的損失都很小(從確診算起：45天，95%CI 35~54天;達(dá)到EFS24的患者：13天，95%CI 7~20天)。

Ⅰ~ⅡA期患者在達(dá)到EFS24后沒有明顯的額外死亡風(fēng)險(xiǎn)，而ⅡB~Ⅳ期患者的風(fēng)險(xiǎn)仍可測量。 (編譯 張曉偉)