來(lái)自美國(guó)Memorial Sloan Kettering腫瘤中心和Weill Cornell醫(yī)學(xué)院的腫瘤專家們?yōu)榱私夥逝峙c腫瘤之間的關(guān)系進(jìn)行了合作研究。最近，他們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)了二者間一個(gè)有趣的關(guān)聯(lián)：如果早期舌鱗狀細(xì)胞癌患者在診斷前就存在肥胖，則其死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。該研究結(jié)果發(fā)表在《癌癥》雜志上，這是頭頸部腫瘤患者肥胖與生存期縮短有關(guān)的首個(gè)報(bào)道。

此前的研究顯示，肥胖與幾種常見腫瘤如乳腺癌、結(jié)腸癌預(yù)后不良有關(guān)，在其他腫瘤中，包括頭頸部癌中，肥胖與預(yù)后的關(guān)系并不明確。

來(lái)自Sloan Kettering腫瘤中心的Clifford A. Hudis博士(美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)成員，兼任ASCO主席)表示：“肥胖對(duì)一些常見腫瘤的影響是大家關(guān)注的焦點(diǎn)”。

Neil Iyengar博士是該研究論文的第一作者，他是Memorial Sloan Kettering腫瘤中心腫瘤血液科的主治醫(yī)生，提及他們的研究設(shè)計(jì)，他指出：“此前關(guān)于頭頸部腫瘤和體重指數(shù)關(guān)系的研究包括了頭頸部不同部位、不同分期的各類腫瘤?？赡苁怯捎谶@部分混雜因素的影響，很難明確肥胖和頭頸部癌的關(guān)系。為了更準(zhǔn)確地揭示新的有關(guān)聯(lián)的預(yù)后因子，以便制定更精確的個(gè)體化治療策略，我們?cè)谘芯恐袑?duì)患者進(jìn)行了篩選，研究對(duì)象均為舌癌患者?！?/p>

該研究團(tuán)隊(duì)分析了150例舌鱗狀細(xì)胞癌患者資料，專家們關(guān)注的是患者的體重指數(shù)與術(shù)后生存時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非肥胖患者相比，肥胖患者術(shù)后生存超過(guò)數(shù)年的幾率更低。術(shù)后3年，肥胖患者與非肥胖患者生存比例分別為68% 和87%。

炎癥可能發(fā)揮的作用

雖然目前還不清楚肥胖如何影響舌癌患者的生存，但該團(tuán)隊(duì)此前的研究顯示肥胖能夠引起乳腺脂肪組織輕度慢性炎癥。作為此項(xiàng)研究的通訊作者，Weill Cornell 醫(yī)學(xué)院的Andrew Dannenberg博士指出：“炎癥時(shí)炎性介質(zhì)水平升高，后者有多重作用，包括促進(jìn)雌激素的生成。脂肪細(xì)胞死亡時(shí)可引起局部炎癥，由于肥胖患者具有更多脂肪細(xì)胞，引起該類低級(jí)別炎癥的幾率更高，炎癥能夠通過(guò)幾種機(jī)制促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)?！?/p>

Iyengar博士認(rèn)為一旦這一關(guān)聯(lián)得以確認(rèn)，那么在乳腺之外的其他部位也可能存在類似的生物學(xué)過(guò)程?！艾F(xiàn)在，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肥胖和舌癌患者的生存期縮短之間存在相關(guān)性，我們正在研究炎癥是否在其中發(fā)揮了作用，如果該機(jī)制被證實(shí)，就可通過(guò)抗炎治療，包括飲食療法甚至減輕體重去改善這些患者的預(yù)后?！?/p>

(編譯 黃海力 審校 李小梅)