瑞典哥德堡大學(xué)Hugosson等報告，PSA篩查顯著降低了前列腺癌死亡率，且長達(dá)16年的隨訪期數(shù)據(jù)進一步證實篩查可長期降低額外的發(fā)病率。重復(fù)篩查對于降低人群水平前列腺癌死亡率而言可能很重要。(Eur Urol. 2019年2月26日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009)

為了確定PSA篩查是否會降低長達(dá)16年的前列腺癌死亡率，并評估校正為未參與情況及參與篩查輪數(shù)后的結(jié)果，該項基于人群的多中心隨機篩查試驗自8個歐洲國家入組182 160名男性，隨訪至2014年(最長隨訪16年)，預(yù)設(shè)的核心年齡組包括162 389名男性(55~69歲)。

結(jié)果顯示，16年前列腺癌死亡率的率比為0.80(95%CI 0.72~0.89，P<0.001)。絕對的前列腺癌死亡率差異從13年的0.14%增至16年的0.18%。隨訪16年和13年的數(shù)據(jù)顯示，為避免1例前列腺癌死亡而需要的篩查數(shù)分別為570和742。13年時，需診斷數(shù)從26降至18。首輪篩查即發(fā)現(xiàn)前列腺癌者中psa>20 ng/ml的比例高于第二輪篩檢確診者(9.9% vs. 4.1%，P<0.001)，前列腺癌死亡率也高于后續(xù)篩檢確診者(HR=1.86，P<0.001)。

(編譯 張桂伶)