美國埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所Bruner等報(bào)告，低危前列腺癌，大分割放療(HRT)在無疾病生存、前列腺癌特異性癥狀評(píng)分(如腸道、膀胱和性功能)、一般生活質(zhì)量以及焦慮和抑郁方面均不劣于常規(guī)放療(CRT)。(JAMA Oncol. 2019年2月14日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6752)

低危前列腺癌患者接受HRT更合算，因?yàn)橘M(fèi)用低于CRT、而生存期和生活質(zhì)量(QOL)均不劣于CRT。為了評(píng)估HRT(70 Gy/28 f，5.6周)對(duì)比CRT(73.8 Gy/41 f，8.2周)治療低危前列腺癌時(shí)的QOL差異，該項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)研究自美國、加拿大和瑞士的國家癌癥研究所入組相關(guān)數(shù)據(jù)。采用EPIC量表評(píng)估腸道、尿路、性功能和激素領(lǐng)域的QOL，霍普金斯25項(xiàng)癥狀檢查表評(píng)估焦慮和抑郁，EuroQol五維量表評(píng)估總體QOL。

結(jié)果顯示，1092例可供分析主要終點(diǎn)，962例(平均66.6歲)可分析QOL。兩組的基線特征和任何QOL基線域評(píng)分均無顯著差異。除了12個(gè)月時(shí)的評(píng)分外， 兩組任何EPIC評(píng)分均無差異;12個(gè)月時(shí)HRT組的腸道平均評(píng)分下降幅度遠(yuǎn)大于CRT組(-7.5 vs. -3.7，P<0.001)，但無臨床意義(效應(yīng)值為0.29)。兩組的霍普金斯癥狀檢查表和EuroQol五維量表評(píng)分也均無差異。

(編譯 楊小華)