英國(guó)卡迪夫大學(xué)Baird等開(kāi)發(fā)的名為STELA的高通量檢測(cè)，可快速準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者中可從標(biāo)準(zhǔn)治療中獲益的患者，這一檢測(cè)或可指導(dǎo)臨床決策。(Leukemia. 2019 年2月22日在線版. doi: 10.1038/s41375-019-0423-y)

研究者表示，這一檢測(cè)還可用于其他腫瘤包括骨髓瘤和乳腺癌等，舊版本的檢測(cè)需要一周出結(jié)果，改良的版本只需一天就能拿到結(jié)果。

慢性淋巴細(xì)胞白血病在不同患者中進(jìn)展速度不同，1/3的患者從不進(jìn)展，一直缺乏可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)哪些患者進(jìn)展以及進(jìn)展速度的檢測(cè)方法。

STELA由卡迪夫大學(xué)研究者研發(fā)，通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞端粒酶DNA片段長(zhǎng)度，研究者發(fā)現(xiàn)，診斷時(shí)端粒酶較短的患者更可能快速進(jìn)展。研究者用改良后的STELA檢測(cè)分析了260例患者樣本，探討該檢測(cè)是否可預(yù)測(cè)患者對(duì)密集化療聯(lián)合免疫治療的反應(yīng)。分析發(fā)現(xiàn)，端粒酶較短患者治療后更早復(fù)發(fā)(3.7年 vs. 5.5年)。

有IGHV基因突變的患者轉(zhuǎn)歸較無(wú)該基因突變者好，STELA檢測(cè)較IGHV突變或其他已有預(yù)后或預(yù)測(cè)工具能更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。

研究者指出，并非所有患者都能從化療中一致獲益，該檢測(cè)是目前唯一可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者對(duì)化療的反應(yīng)的檢測(cè)工具，基于該檢測(cè)患者可接受更合適的治療。有較長(zhǎng)端粒酶的患者接受化學(xué)免疫治療有非常持續(xù)的緩解，甚至可能被治愈;而有較短端粒酶的患者療效不佳，應(yīng)考慮其他治療。

(編譯 韓娜)