美國研究者Leonard等報告的研究性顯示，在應(yīng)用利妥昔單抗治療復(fù)發(fā)/難治性惰性霍奇金淋巴瘤時，添加來那度胺可改善療效，且安全性可接受。(J Clin Oncol. 2019年3月21日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00010)

惰性非霍奇金淋巴瘤通常對一線免疫化學(xué)療法的反應(yīng)良好。有數(shù)據(jù)表明免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺可增加利妥昔單抗的活性。該項多中心Ⅲ期隨機(jī)試驗入組復(fù)發(fā)和/或難治性濾泡性淋巴瘤或邊緣區(qū)淋巴瘤患者，對比了來那度胺聯(lián)合利妥昔單抗(178例)與安慰劑聯(lián)合利妥昔單抗(180例)的療效。主要終點是獨立的影像學(xué)評估的無進(jìn)展生存期(PFS)。

結(jié)果顯示，來那度胺組的感染(63% vs. 49%)、中性粒細(xì)胞減少(58% vs. 23%)和皮膚反應(yīng)(32% vs. 12%)發(fā)生率更高，且3~4級中性粒細(xì)胞減少癥(50% vs. 13%)和白細(xì)胞減少癥(7%vs 2%)更常見，但兩組間未見其他的發(fā)生率超過5%的3~4級不良事件存在差異。

來那度胺組與安慰劑組相比，PFS顯著改善(HR=0.46，95%CI 0.34~0.62，P<0.001);中位的緩解持續(xù)時間顯著延長，分別為39.4個月(95%CI 22.9個月~未達(dá)到)和14.1個月(95%CI 11.4~16.7個月)。 (編譯 孫繼生)