美國加州大學(xué)洛杉磯分校Fendler等報告，68Ga-PSMA-11 PET掃描法用于局部復(fù)發(fā)性前列腺癌，陽性預(yù)測值、檢出率、結(jié)果一致性和安全性均較好。(JAMA Oncol. 2019年3月28日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0096)

回顧性研究顯示，與常規(guī)成像相比，68Ga-PSMA-11 PET可提高生化復(fù)發(fā)前列腺癌的檢出率。為了評估68Ga-PSMA-11 PET的準確性，該項單臂前瞻性多中心試驗入組635例生化復(fù)發(fā)的前列腺癌患者，其中前列腺切除術(shù)后患者262例(41%)、放療者169例(27%)、兩種療法均用者204例(32%)，這些患者均接受了68Ga-PSMA-11 PET掃描。3位研究者逐個部位盲法評估了每例患者的結(jié)果。觀察指標包括陽性預(yù)測值(PPV)、檢出率、觀察者間的結(jié)果一致性和安全性。

結(jié)果顯示，患者中位年齡69歲(44~95歲)。組織病理學(xué)驗證(主要終點，87例)和復(fù)合參考標準(217例)的PPV分別為0.84和0.92。68Ga-PSMA-11 PET檢出的局限性復(fù)發(fā)性前列腺癌患者475/635例(75%);且檢出率隨PSA的增高而顯著增高，在PSA<0.5 ng/mL者(136例)中的檢出率為38%，0.5~1.0 ng/mL(79例)者為57%，1.0~2.0 ng/mL(89例)者為84%，2.0~5.0 ng/mL(158例)者為86%，≥5.0ng/mL(173例)者為97%(P<0.001)。

研究者間的一致性較大(Fleiss κ為0.65~0.78)。未見與68Ga-PSMA-11給藥相關(guān)的嚴重不良事件。在39例患者中，單用PET指導(dǎo)的局部治療可使31例患者的PSA下降≥50%。 

(編譯 王瑞華)