美國密歇根大學(xué)Jackson等報告，大量前瞻性證據(jù)支持使用前列腺立體定向放射治療(SBRT)，其具有良好的腫瘤控制、患者報告結(jié)局和毒性，因此可作為局限性前列腺癌的標準治療選擇。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019年4月5日在線版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.03.051)

為了系統(tǒng)分析前列腺SBRT后的無生化復(fù)發(fā)生存(bRFS)、醫(yī)生報告的毒性和患者報告結(jié)局，該項系統(tǒng)回顧自PubMed和EMBASE中檢索1990年1月至2018年1月的原創(chuàng)研究報告。

結(jié)果顯示，入組38項獨特的前瞻性研究，包括6116例患者。中位隨訪39個月(12~115個月)。分別有92%、78%和38%的研究包含低危、中危和高?；颊?。總體的5年和7年bRFS率分別為95.3%和93.7%。

估計的遲發(fā)性≥3級泌尿生殖系統(tǒng)和胃腸道毒性發(fā)生率分別為2.0%和1.1%。SBRT后2年，EPIC尿道和腸道分數(shù)恢復(fù)到基線。增加SBRT劑量與更好的生化控制相關(guān)，但遲發(fā)性≥3級泌尿生殖系統(tǒng)毒性更大。

(編譯 王瑞華)