復發(fā)/難治經(jīng)典霍奇金淋巴瘤 移植后帕博利珠單抗鞏固治療改善PFS
美國Dana-Farber癌癥研究所Armand等報告,在復發(fā)/難治經(jīng)典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中,自體干細胞移植(ASCT)后帕博利珠單抗鞏固治療可改善高?;颊叩臒o進展生存期(PFS)。(Blood. 2019年4月5日在線版 doi: 10.1182/blood.201900021)
針對對挽救化療有反應的復發(fā)/難治性cHL患者,ASCT仍是標準治療。然而,ASCT后復發(fā)仍然是治療失敗的常見原因,且預后不良。由于cHL特別容易受到PD-1的阻斷,因此在ASCT后使用PD-1抑制劑鞏固治療或可改善ASCT的結局。
該項多隊列Ⅱ期研究入組ASCT后的RR cHL患者,給予帕博利珠單抗,假設其可將ASCT后18個月的PFS率從60%提高至80%(主要終點)。
結果顯示,ASCT后21天內開始給予帕博利珠單抗(200 mg iv,q21,最多8個周期)。30例患者接受了治療,中位年齡33歲,且90%為臨床高風險。77%的患者完成全部8個周期的治療。毒性可控,≥3級不良事件(至少發(fā)生1例次)的發(fā)生率為30%,≥2級免疫相關不良事件(至少發(fā)生1例次)發(fā)生率為40%。在12個月完全緩解時,2例患者失訪。 28例可評估患者的18個月PFS率為82%,達到主要終點。18個月的總生存率為100%。
(編譯 劉杰云)
