澳大利亞研究者Roberts等報告，治療前因素和緩解深度均與Venetoclax治療的緩解持續(xù)時間相關(guān)。無淋巴結(jié)腫大、B細(xì)胞受體抑制劑(BCRi)易治的慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)或無突變的患者，Venetoclax治療具有最持久的獲益。(Blood. 2019年4月25日在線版 doi: 10.1182/blood.2018882555)

為了明確延長隨訪期內(nèi)Venetoclax的療效，并確定影響療效的臨床或生物學(xué)因素，研究者匯總分析了4項CLL/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)早期試驗的更新數(shù)據(jù)，包括全部436例患者和347例按計劃接受400 mg/d單藥治療患者的緩解率、完全緩解(CR/CRi)率和不能檢出微小殘留病(U-MRD)率。

結(jié)果顯示，75%的患者獲得客觀緩解，包括22%的CR/CRi?？傮w而言，分別有27%和16%的患者血液和骨髓U-MRD。評估的中位無進(jìn)展生存期(PFS)、緩解持續(xù)時間和至疾病進(jìn)展時間(TTP)分別為30.2個月、38.4個月和36.9個月。400 mg/d單藥組的結(jié)果類似。CR/CRi者的3年P(guān)FS率為83%。在Landmark分析中，CR/CRi或U-MRD者的緩解持續(xù)時間更長。

在多元回歸分析中，淋巴結(jié)腫大(≥5 cm)、BCRi耐藥，均與較低的CR率和較短的緩解持續(xù)時間顯著相關(guān)。既往治療越少，CR率越高，但與DoR無關(guān)。17p缺失和/或TP53突變以及NOTCH1突變，與較短的緩解持續(xù)時間相關(guān)，但與緩解率無關(guān)。

(編譯 于超坤)