德國研究者Untch等報(bào)告，對比常規(guī)紫杉醇每周方案新輔助治療早期乳腺癌時，納米顆粒白蛋白結(jié)合型(nab)紫杉醇每周方案顯著增高的病理學(xué)完全緩解率,可轉(zhuǎn)化為顯著改善的生存獲益，且125 mg/m2劑量時的外周感覺神經(jīng)病變(PSN)恢復(fù)時間短于150 mg/m2。(J Clin Oncol. 2019年5月13日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01842)

GeparSepto試驗(yàn)入組組織學(xué)證實(shí)的原發(fā)性乳腺癌患者，隨機(jī)等比給予每周nab-紫杉醇(150 mg/m2;方案修正后為125 mg/m2;共12個周期)方案或每周常規(guī)紫杉醇(80 mg/m2)方案，繼以4個周期的表柔比星-環(huán)磷酰胺新輔助治療。

HER2陽性患者接受曲妥珠單抗(負(fù)荷劑量8 mg/kg，然后6 mg/kg)和帕妥珠單抗(負(fù)荷劑量840 mg，然后420 mg)的雙重療法同步化療1年。既往結(jié)果顯示nab-紫杉醇每周方案對比常規(guī)方案可顯著改善病理學(xué)完全緩解率。

結(jié)果顯示，nab-紫杉醇組和常規(guī)紫杉醇組分別有患者606例和600例; 中位隨訪49.6個月(0.5~64.0個月)后，報(bào)告的無浸潤性疾病生存(iDFS)事件分別為100例和143例;4年的iDFS率分別為84.0%和76.3%(HR=0.66，95%CI 0.51~0.86，P=0.002)，總生存率分別為89.7%和87.2%(HR=0.82，95%CI 0.59~1.16，P=0.260)。

長期隨訪的治療相關(guān)的PSN結(jié)果顯示，nab-紫杉醇125 mg/m2對比150 mg/m2的劑量，治療后至PSN緩解的中位時間顯著縮短。

(編譯 靳雪欣)