德國研究者Kuemmel等報(bào)告，無論外科醫(yī)生手術(shù)前是否知曉了淋巴結(jié)閃爍成像(LSG)結(jié)果，早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)的作用是一樣的，但不聯(lián)合LSG的SLNB可加速術(shù)前工作流程并能降低費(fèi)用。(J Clin Oncol. 2019年5月1日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.02092)

為了明確術(shù)前LSG是否能提高前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)分期的準(zhǔn)確性，該項(xiàng)前瞻性、多中心、隨機(jī)Ⅲ期試驗(yàn)入組cN0期的早期乳腺癌或廣泛/高級別導(dǎo)管原位癌患者，隨機(jī)等比分入SLNB聯(lián)合LSG組或不聯(lián)合LSG組。LSG為標(biāo)準(zhǔn)的放射性標(biāo)記膠體淋巴結(jié)閃爍成像法，之后進(jìn)行SLNB。

結(jié)果顯示，2014年5月至2015年10月，德國和瑞士的23家中心隨機(jī)分配了1198例患者。改良意向治療分析(1163例)顯示聯(lián)合LSG檢測的前哨淋巴結(jié)平均為2.21枚，不聯(lián)合LSG為2.26枚，提示術(shù)前不予LSG有非劣效性。

(編譯 丁艷焦)