意大利都靈大學(xué)Ricardi等報(bào)告，晚期大包塊霍奇金淋巴瘤患者，化療后鞏固放療或可延緩疾病進(jìn)展。ITT分析顯示，單用化療與聯(lián)合放療的3年或5年無(wú)進(jìn)展生存(PFS)率沒(méi)有差異。(2019 ESTRO大會(huì). 摘要號(hào)OC-0502)

該Ⅲ期研究(HD0801)納入354例完成化療(ABVD方案)后PET陰性的患者。116例基線時(shí)即為大包塊疾病(≥5 cm)，被隨機(jī)分入放療組或沒(méi)有額外治療的對(duì)照組。放療組和對(duì)照組中位的大包塊直徑分別為8.1 cm和8.2 cm。

ITT分析顯示，放療組和對(duì)照組的3年P(guān)FS率分別為86%和85.8%，5年P(guān)FS率分別為84%和85.8%。放療組9例未接受放療(醫(yī)生決定)，其中5例隨訪時(shí)復(fù)發(fā)。符合方案集分析顯示，鞏固放療可將3年P(guān)FS率提高10.3%(91.7% vs. 81.4%)，將5年P(guān)FS率提高7.5%(88.9% vs. 81.5%)，但因樣本量和事件數(shù)量的限制并未獲得統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.24)。按照包塊最大徑分層(<7 10="" cm="" vs.="">10 cm)后，仍未能確定預(yù)測(cè)PFS的最優(yōu)界值。

研究者認(rèn)為，該結(jié)果并未提供明確證據(jù)來(lái)支持晚期大包塊霍奇金淋巴瘤患者化療后使用放療，但放療者有生存獲益也是事實(shí)。 (編譯 于金山)