CTC AR-V7液體活檢的臨床應(yīng)用
英國(guó)研究者Sharp等報(bào)告,在轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中,液體活檢檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)的AR-V7可影響治療決策,但CTC AR-V7和AR-V7蛋白在匹配的活檢樣本中表達(dá)并不一致。(Eur Urol. 2019年4月27日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.04.006)
為了確定Adnatest CTC AR-V7檢測(cè)的重復(fù)性,以及與臨床特征、CellSearch CTC計(jì)數(shù)、腫瘤活檢AR-V7蛋白表達(dá)和總生存(OS)的相關(guān)性,該研究入組181例有CTC計(jì)數(shù)的mCRPC(202份樣本;136例)和匹配的mCRPC活檢(65份樣本;58例),確定了227份外周血樣本中的CTC AR-V7狀態(tài)。
結(jié)果顯示,樣本中CTC+/AR-V7+率為35%。相對(duì)CTC+/AR-V7-樣本,CTC+/AR-V7+樣本的CellSearch CTC計(jì)數(shù)更高(中位CTC:60 vs. 9,P<0.001)、活檢AR-V7蛋白表達(dá)更高(中位H-score:100 vs. 15,P=0.004)。同期活檢的CTC-(63%)和CTC+/AR V7-(62%)患者中均可檢出AR-V7蛋白。
考慮基線特征后,CTC+/AR-V7+患者對(duì)比CTC-患者的OS更短(HR=2.13,95%CI 1.23~3.71;P=0.02),但沒有證據(jù)表明,CTC+/AR-V7+患者的OS短于CTC+/AR-V7-患者(HR=1.37,95%CI 0.73~2.17;P=0.4)。 (編譯 孫繼生)
