加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校Nik-Ahd等報告，在前列腺根治術(shù)(RP)后的糖尿病男性中，較高的HbA1c與轉(zhuǎn)移和去勢抵抗性前列腺癌均相關(guān)，但有待大宗研究長期隨訪予以驗證。(Cancer. 2019年4月29日在線版 doi: 10.1002/cncr.32141)

盡管糖尿病與前列腺癌風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)，但血糖控制對前列腺癌進(jìn)展的影響尚不清楚。為了評估糖化血紅蛋白(HbA1c)與RP后糖尿病患者長期前列腺癌結(jié)局間的關(guān)系，該項回顧性研究入組2000~2017年在8家退伍軍人事務(wù)部醫(yī)院接受RP術(shù)的患者，并明確其糖尿病患病情況。

結(jié)果顯示，共納入1409例男性患者，其中699例(50%)的HbA1c<6.5%，631例(45%)的為6.5%~7.9%，79例(6%)的≥8.0%。HbA1c≥8.0%的男性更年輕(P<0.001)，且更可能為黑人(P=0.013)。RP術(shù)后中位隨訪6.8年。

多變量分析中，HbA1c與生化復(fù)發(fā)無關(guān)。較高的HbA1c與轉(zhuǎn)移(HR=1.21，95%CI 1.02~1.44，P=0.031)和去勢抵抗性前列腺癌(HR=1.27，95%CI 1.03~1.56，P=0.023)均相關(guān)。較高的HbA1c與前列腺癌歸因死亡(HR=1.24，95%CI 0.99~1.56，P=0.067)和全因死亡(HR=1.09，95%CI 0.99~1.19，P=0.058)均有相關(guān)的趨勢。 (編譯 孫繼生)