英國研究者Parry等報告，高危局部晚期前列腺癌調(diào)強放療(IMRT)時，盆腔淋巴結(jié)(PLN)是否放療并不增加3年的胃腸道毒性或泌尿生殖道毒性。(J Clin Oncol. 2019年6月4日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.02237)

高危前列腺癌患者中，PLN照射治療的有效性和毒性存在爭議。為了比較前列腺和盆腔淋巴結(jié)IMRT(PPLN-IMRT)與僅前列腺IMRT(PO-IMRT)的毒性，該研究自癌癥登記處、國家放射治療數(shù)據(jù)集和醫(yī)院事件統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫中入組2010~2013年接受IMRT治療的高危的局部或局部晚期前列腺癌患者。

隨訪截至2015年12月31日。根據(jù)患者醫(yī)院事件統(tǒng)計記錄中是否存在程序代碼和診斷代碼，使用驗證指標識別發(fā)生了嚴重毒性的患者。

結(jié)果顯示，PPLN-IMRT組和PO-IMRT組分別有患者780例和3065例，胃腸道毒性的3年累積發(fā)生率均為14%，泌尿生殖道毒性的分別為9%和8%，兩組患者的嚴重胃腸道毒性發(fā)生水平(sHR=1.00，95%CI 0.80~1.24，P=0.97)和嚴重泌尿生殖道毒性發(fā)生水平(sHR=1.10，95%CI 0.83~1.46，P=0.50)相似。

(編譯 高健)