瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院Elfstr?m等報(bào)告，針對(duì)長期沒有參加過篩查的女性，發(fā)送或提供訂購HPV自采樣試劑盒，可提高有組織性的宮頸癌篩查計(jì)劃參與度。(Int J Cancer. 2019年4月 29日在線版 doi: 10.1002/ijc.32374)

人群中高度篩選參與者對(duì)宮頸癌的最佳預(yù)防而言至關(guān)重要。既往研究證實(shí)高危HPV自行檢測試劑盒可提高參與度。該項(xiàng)隨機(jī)化設(shè)計(jì)的衛(wèi)生服務(wù)研究自413 487名33~60歲、逾10年未參加過有組織性的宮頸篩查的女性居民中，納入16 437名(篩查目標(biāo)組<4%)女性，評(píng)估了4項(xiàng)參與策略(詳見分組)。

這16 437名長期非參加者中，8000名被隨機(jī)分入：(1)直接提供HPV自采樣試劑盒組;(2)邀請(qǐng)其使用新的開源型eHealth網(wǎng)站應(yīng)用程序訂購HPV自采樣試劑盒組;(3)邀請(qǐng)其致電助產(chǎn)士答疑解惑組;(4)按期提供標(biāo)準(zhǔn)的年度續(xù)訂邀請(qǐng)函組。

結(jié)果顯示，第1~4組的參與度分別為18.7%、10.7%、1.9%和1.7%。與第4組相比，第1~3組參與度的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別為11.0(95%CI 7.8~15.5)、6.3(95%CI 4.4~8.9)和1.1(95%CI 0.7~1.7)。

第1和第2研究組中返回試劑盒女性中的高危HPV患病率為12.2%，共63名女性直接轉(zhuǎn)診接受陰道鏡檢查，其中分別有43名(68.3%)和17名為高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN2 +)。

(編譯 王艷軍)