美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Liu等報(bào)告，步速是一種容易獲得的“生命體征”，能夠準(zhǔn)確識(shí)別體質(zhì)虛弱情況，并可獨(dú)立預(yù)測(cè)老年血液系統(tǒng)腫瘤患者的體能狀態(tài)。(Blood. 2019年6月5日在線版 doi: 10.1182/blood.2019000758)

為了評(píng)估步速和握力是否是老年血液系統(tǒng)腫瘤患者臨床轉(zhuǎn)歸的有用預(yù)測(cè)因子，該研究前瞻性地招募了448例≥75歲的、在大型三級(jí)醫(yī)院的MDS /白血病科、骨髓瘤科或淋巴瘤科接受初診的患者。在當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)隨訪至少6個(gè)月的314例患者亞組，接受了計(jì)劃外醫(yī)院或急診的評(píng)估。

結(jié)果顯示，平均年齡為79.7歲。在校正了年齡、性別、Charlson合并癥指數(shù)(CCI)、認(rèn)知、治療強(qiáng)度和癌癥侵襲性/類型后，步速每下降0.1 m/s均與死亡率的升高相關(guān)(HR=1.22，95%CI 1.15~1.30)，且提高了計(jì)劃外住院的可能性(OR=1.33，95%CI 1.16~1.51)和急診就診的可能性(OR=1.34，95%CI 1.17~1.53)。ECOG PS狀態(tài)良好(0或1)的患者中也存在上述關(guān)聯(lián)。

握力每下降5 kg均與更短的生存期相關(guān)(aHR=1.24，95%CI 1.07~1.43)，但與計(jì)劃外住院或急診無(wú)關(guān)。

包括了步速和所有協(xié)變量的模型，在預(yù)測(cè)能力方面與目前廣泛應(yīng)用的、經(jīng)驗(yàn)證的衰弱指數(shù)相當(dāng)。

(編譯 盧春燕)