美國梅奧診所Wang等報告，合并惰性淋巴瘤的彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者和GCB患者，免疫化學治療后的遠期復發(fā)率較高，或為惰性淋巴瘤增加了復發(fā)率所致。DLBCL復發(fā)患者的預后不及惰性淋巴瘤復發(fā)患者的預后。(J Clin Oncol. 2019年6月6日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.00014)

大多數(shù)的DLBCL復發(fā)發(fā)生于確診后2年內。為了明確達到24個月無事件生存(EFS24)患者的遠期復發(fā)率和結局，該研究前瞻性地追蹤了2002~2015年新發(fā)的DLBCL患者1324例(接受了免疫化學療法)。晚期DLBCL和惰性淋巴瘤復發(fā)的累積發(fā)生率被定義為競爭事件。復發(fā)后生存被定義為從任何原因首次復發(fā)到死亡的時間。

結果顯示，在847例達到EFS24的患者中，晚期復發(fā)的累積發(fā)生率在3年時為6.9%，在5年時為9.3%，在8年時為10.3%。診斷時僅為DLBCL的患者和診斷時合并惰性淋巴瘤的患者5年的DLBCL復發(fā)率分別為6.3%和5.2%(P=0.46)，但合并惰性淋巴瘤患者的惰性淋巴瘤復發(fā)率較高(7.4% vs. 2.1%，P<0.01)。

在診斷時僅為DLBCL的患者中，GCB亞型和非GCB亞型的DLBCL 5年復發(fā)率分別為4.1%和4.0%(P=0.71)，而惰性淋巴瘤的復發(fā)率分別為3.9%和0.0(P=0.02)。DLBCL復發(fā)患者的復發(fā)后生存率低于惰性淋巴瘤復發(fā)患者(中位數(shù)：29.9個月 vs. 未達到，P<0.01)。

(編譯 盧春燕)