美國Minnesota大學(xué)Lou等報告，在卵巢癌的初始診斷中，腫瘤基質(zhì)比例與鉑類化療耐藥相關(guān)，且此類評估簡單易行、成本低廉。(JAMA Oncol. 2019年6月1日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1943)

卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療是含鉑化療，但15%~30%的患者對其原發(fā)耐藥或?yàn)殡y治性疾病。為了明確腫瘤基質(zhì)比例是否可作為女性卵巢癌患者化療耐藥的預(yù)測標(biāo)志物，該項(xiàng)前瞻性觀察研究納入了24例新發(fā)卵巢癌患者，并采集了診斷年齡、腫瘤組織學(xué)類型、腫瘤分級和分期、腫瘤大小，還包括基線時、術(shù)前或新輔助化療期間的CA125水平。

兩名病理學(xué)家(MK和MAL)檢查了HE染色玻片以確認(rèn)卵巢癌的診斷。腫瘤基質(zhì)比例被評估為低比例(基質(zhì)細(xì)胞<50%)或高比例(基質(zhì)細(xì)胞≥50%)。本研究遵循STROBE指南。

結(jié)果顯示，平均年齡為62.0歲。除外新輔助化療情況(13.3% vs. 55.6%，P=0.06)，低比例腫瘤基質(zhì)患者和高比例腫瘤基質(zhì)患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征和臨床特征相似?；€CA125水平在兩組患者間無顯著差異，高比例腫瘤基質(zhì)患者和低比例腫瘤基質(zhì)患者的中位水平分別為396 U/mL和741 U/mL，P=0.45)。

5例(80.0%)鉑類耐藥卵巢癌患者中有4例的腫瘤基質(zhì)比例較高，19例(26.3%)鉑類敏感性卵巢癌患者中僅有5例的腫瘤基質(zhì)比例較高(P=0.047)。采用腫瘤基質(zhì)比例進(jìn)行預(yù)測的敏感性為80.0%(95%CI 28.4%~99.5%)，特異性為73.7%(95%CI 48.8%~90.9%)，陽性預(yù)測值為44.4%(95%CI 25.1%~65.7%)，陰性預(yù)測值為93.3%(95%CI 70.4%~98.8%)。晚期疾病患者中的結(jié)果也相似。

(編譯 張桂伶)