德國研究者Holleczek等報告，幽門螺桿菌(Hp)感染及合并慢性萎縮性胃炎(CAG)均增高侵襲性胃癌的發(fā)病率。(Int J Cancer. 2019年8月3日在線版 doi: 10.1002/ijc.32610)

Hp感染被認為是胃癌的主要原因。該項大型前瞻性人群隊列研究包括9949名受試者，平均觀察時間為13.8年，根據(jù)Hp感染和CAG的存在狀態(tài)評估了侵襲性胃癌和食管癌的風險。

結果顯示，隨訪期間發(fā)生了30例非賁門胃癌和33例食管癌。Hp感染者中，不合并或合并細胞毒素相關基因A(CagA)表達后的非賁門胃癌發(fā)病率分別增高了5.2倍(95%CI 1.00~27.1)和18.2倍(95%CI 4.3~77.4)。

在Hp感染者中，食管腺癌風險降低了0.65倍(HR=0.35，95%CI 0.12~0.97)。在表達CagA的Hp感染者中，存在輕度/中度CAG和重度CAG將胃癌發(fā)病率分別增高了6.4倍(95%CI 1.3~31.0)和11.8倍(95%CI 3.1~45.4)。

研究者認為，該研究結果可能為正在進行的Hp相關癌癥研究提供相關證據(jù)，對西方老年人群的Hp風險分層、篩查和治療均有指導意義。

(編譯 張小超)