美國(guó)梅奧診所Allen等報(bào)告，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增高相關(guān)，尤其與胃腸系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。若不合并NAFLD，則肥胖與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性較小，提示NAFLD可能參與了肥胖與癌癥的相關(guān)性。(J Hepatol. 2019年8月27日在線版 doi: 10.1016/j.jhep.2019.08.018)

癌癥是NAFLD患者的主要死因。雖然肥胖是癌癥的危險(xiǎn)因素，但NAFLD在肥胖與癌癥關(guān)聯(lián)中的作用尚不明確。為了明確NAFLD對(duì)比肥胖對(duì)癌癥的影響，該研究納入了1997~2016年美國(guó)人群中的所有NAFLD事件數(shù)據(jù)。患有NAFLD的受試者按照年齡和性別以1︰3的比例匹配對(duì)照。

結(jié)果顯示，共納入了4722例NAFLD受試者(54歲，男性占46%)和14 441名年齡和性別匹配的對(duì)照，中位隨訪8年(1~21年)時(shí)發(fā)生了2224例癌癥事件。 NAFLD與惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加90%相關(guān)(IRR=1.9，95%CI 1.3~2.7);其中肝癌風(fēng)險(xiǎn)的增高幅度最大(IRR=2.8，95%CI 1.6~5.1)，之后為子宮癌(IRR=2.3，95%CI 1.4~4.1)、胃癌(IRR=2.3，95%CI 1.3~4.1)、胰腺癌(IRR=2.0，95%CI 1.2~3.3)和結(jié)腸癌(IRR=1.8，95%CI 1.1~2.8)。相對(duì)非肥胖對(duì)照，NAFLD與更高的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(IRR=2.0，95%CI 1.5~2.9)，但相對(duì)僅肥胖對(duì)照時(shí)則不然(IRR=1.0，95%CI 0.8~1.4)。

(編譯 李響)