美國圣地亞哥州立大學(xué)Thompson等報告，來自較低社會經(jīng)濟群體和若干少數(shù)民族群體的、接受醫(yī)療照顧(Medicare)保險支持的患者，在急診就診后更有可能被診斷患癌癥。盡管癌癥通常是由腫瘤科醫(yī)生或全科醫(yī)生診斷得出，但全球20%~50%的癌癥診斷來自急診科。(第12屆AACR種族癌癥健康差異研究會. 摘要號132)

為了評估美國急診科癌癥檢測的患病率，該研究納入了415 395例Medicare受益的、于2004~2013年被診斷出乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌或前列腺癌的患者。在癌癥診斷日前的一個月內(nèi)，患者至少有一個急診科提出的賠付申請。

結(jié)果顯示，11%的癌癥診斷是由急診科進行的，其中乳腺癌為5%，結(jié)直腸癌為13%，肺癌為15%，前列腺癌為6%。前往急診科并隨后獲得癌癥診斷的患者更可能是未婚(OR=1.32，95%CI 1.29~1.34)、西班牙裔(OR=1.47，95%CI 1.37~1.57)或黑人(OR=1.41，95%CI 1.37~1.45)、收入處于下四分位數(shù)水平(OR=1.26，95%CI 1.21~1.30)，或有≥3個合并癥(OR=3.08，95%CI 3.00~3.16)。

研究者表示，了解通過急診科能診斷出哪些患者很重要，這有助于研究人員評估公共衛(wèi)生行為和初級保健服務(wù)是否在起作用。在急診室發(fā)現(xiàn)的“適宜篩查”者，可能近期沒有或從未接受過癌癥篩查。這些患者更可能為癌癥晚期，其疾病可能更難治療。

(編譯 孫繼生)