全球疾病負(fù)擔(dān)癌癥合作中心發(fā)布報(bào)告顯示：各國癌癥負(fù)擔(dān)流行病學(xué)資料有巨大的異質(zhì)性，這反映了不同的風(fēng)險(xiǎn)因素、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式以及獲得性醫(yī)療和篩查機(jī)會(huì)間的差異。政策制定者和其他利益相關(guān)者可以使用全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD)研究來制定和改善國家和地區(qū)的癌癥控制規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)并提高癌癥治療的公平性。(JAMA Oncol. 2019年9月27日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.2996)

癌癥和其他非傳染性疾病(NCD)現(xiàn)在被普遍認(rèn)為是全球發(fā)展的威脅。GBD研究具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以提供相關(guān)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。為了描述1990~2017年195個(gè)國家/地區(qū)的29種癌癥的癌癥負(fù)擔(dān)，以提供癌癥控制規(guī)劃所需的數(shù)據(jù)，該分析使用GBD研究估算方法來描述癌癥發(fā)病率、死亡率、傷殘損失生存年(壽命年)、早死壽命損失年(YLL)和傷殘調(diào)整生命年(DALY)，并在國家層面及社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指數(shù)(SDI)層面展示結(jié)果，此外還分析了流行病學(xué)與人口學(xué)轉(zhuǎn)變對(duì)癌癥發(fā)病率的影響。

結(jié)果顯示，2017年，全球有2450萬例癌癥事件(其中1680萬例不是非黑色素瘤性皮膚癌，NMSC)和960萬例癌癥死亡事件。大多數(shù)癌癥DALY(97%)為早死壽命損失年所致，只有3%為傷殘損失生存年所致。將SDI指數(shù)采用五分位數(shù)法分組后，下五分位數(shù)水平的兩性的癌癥發(fā)生概率最低(1/7)，上五分位數(shù)水平的最高(1/2)。2017年，男性最常見的癌癥事件為NMSC(430萬例)、氣管/支氣管/肺癌(150萬例)和前列腺癌(130萬例)。男性最常見的癌癥死亡和DALY原因?yàn)闅夤?支氣管/肺癌(130萬例死亡和2840萬DALY)、肝癌(57.2萬例死亡和1520萬DALY)和胃癌(54.2萬例死亡和1220萬DALY)。

2017年女性最常見的事件癌癥為NMSC(330萬例)，乳腺癌(190萬例)和結(jié)直腸癌(81.9萬例)。女性癌癥死亡和DALY的主要原因是乳腺癌(60.1萬例死亡和1740萬DALY)、氣管/支氣管/肺癌(59.6萬例死亡和1260萬DALY)和結(jié)直腸癌(41.4萬例死亡和830萬DALY)。

(編譯 朱會(huì)明)