使用通用篩查指標(biāo)有利于醫(yī)療改進(jìn)
美國(guó)西雅圖市癌癥研究和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)部Barlow等報(bào)告,根據(jù)PROSPR聯(lián)盟數(shù)據(jù)進(jìn)行的全面評(píng)估,可以系統(tǒng)地確定需要改進(jìn)的癌癥篩查流程。因此,鼓勵(lì)廣泛使用通用的篩查指標(biāo),以便在不同癌癥類型和醫(yī)療保健環(huán)境中測(cè)試干預(yù)措施。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月11日在線版 doi: 10.1093/jnci/djz137)
癌癥篩查是一個(gè)復(fù)雜的過程,包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、初步篩查檢查、診斷評(píng)估和癌前病變或早期癌癥的治療。為了探究能夠橫跨不同篩查目標(biāo)進(jìn)行比較的度量標(biāo)準(zhǔn),該研究自PROSPR聯(lián)盟9個(gè)站點(diǎn)入組乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌篩查數(shù)據(jù),建立了基于人群的篩查指標(biāo),并描述了所選指標(biāo)是如何被整合入篩查過程的跨器官概念性模型的。對(duì)于每種癌癥類型,研究者們計(jì)算了符合篩查條件目標(biāo)人群(乳腺癌40~74歲,宮頸癌21~64歲,結(jié)直腸癌50~75歲)至2013年的指標(biāo)。
結(jié)果顯示,2013年符合篩查條件總?cè)巳褐?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41115.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌的篩查參與者分別為305 568名、3 160 128名和2 363 922名。乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌最新的篩查方式常被使用,使用率分別為63.5%、84.6%和77.5%;異常篩查結(jié)果百分率分別為10.7%、4.4%和4.5%。
幾乎所有(96.8%)的乳腺篩查異常病例均接受了診斷性的隨訪,而宮頸和結(jié)直腸篩查異常病例也是如此(分別為76.2%和76.3%)。乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌篩查的癌癥檢出率分別為5.66‰、0.17‰和1.46‰。
(編譯 耿晶晶)
