血壓與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析
英國倫敦帝國理工學(xué)院Christakoudi等報(bào)告,高血壓與腎癌和食管鱗狀細(xì)胞癌正相關(guān),與頭頸部癌癥等的相關(guān)性較弱;但與宮頸鱗癌和淋巴瘤存在較弱的負(fù)相關(guān)。(Int J Cancer. 2019年7月18日在線版 doi: 10.1002/ijc.32576)
一些研究報(bào)道了高血壓與癌癥的相關(guān)性,但并非所有結(jié)果都是確鑿的。該分析自歐洲癌癥和營養(yǎng)前瞻性研究(EPIC)中入組了所有解剖部位的癌癥情況,評估了收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)與癌癥發(fā)生的關(guān)系。
使用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型估算風(fēng)險(xiǎn)比(HR),按照EPIC參與中心和招募年齡進(jìn)行分層,并根據(jù)性別、教育程度、吸煙、體質(zhì)指數(shù)、身體活動、糖尿病史和飲食來校正(女性中也包括生殖情況)因素。
結(jié)果顯示,入組了307 318例兩性患者,平均隨訪13.7年,發(fā)生了39 298例癌癥事件。血壓與腎細(xì)胞癌正相關(guān):SBP每升高10 mmHg,腎癌的HR為1.12(95%CI 1.08~1.17);DBP每升高10 mmHg,腎癌的HR為1.23(95%CI 1.14~1.32)。
血壓與食管鱗狀細(xì)胞癌也呈正相關(guān):SBP每升高10 mmHg的HR為1.16(95%CI 1.07~1.26),DBP每升高10 mmHg的HR為1.31(95%CI 1.13~1.51)。頭頸部癌癥與血壓的相關(guān)性較弱:SBP和DBP每升高10 mmHg對應(yīng)的HR分別為1.08(95%CI 1.04~1.12)和1.09(95%CI 1.01~1.17),皮膚鱗癌、結(jié)腸癌、絕經(jīng)后乳腺癌和子宮腺癌與血壓的關(guān)系與之類似,但不適用于食管腺癌、肺鱗癌、肺腺癌或子宮內(nèi)膜樣癌。SBP與宮頸鱗癌(HR=0.91,95%CI 0.82~1.00)和淋巴瘤(HR=0.97,95%CI 0.93~1.00)存在較弱的負(fù)相關(guān)。其他部位的癌癥與血壓無關(guān)。
(編譯 李金紅)
