一項(xiàng)有關(guān)應(yīng)用冷凍消融術(shù)治療乳腺癌的多中心II期臨床試驗(yàn)研究，冷凍消融術(shù)完全去除了69%的患者的腫瘤，同時(shí)腫瘤直徑小于1cm的患者的腫瘤消除比例達(dá)94%。(ASBS年會(huì))

冷凍消融術(shù)即將腫瘤暴露于極低溫度下以達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的目的，是目前公認(rèn)的纖維腺瘤治療方法之一。其步驟為將冷凍探針在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置入病變組織，而后通過冷凍-溶解-冷凍的循環(huán)持續(xù)20分鐘已達(dá)到殺傷病變組織的目的。試點(diǎn)項(xiàng)目表明該技術(shù)對(duì)治療乳腺癌同樣有效，這項(xiàng)技術(shù)很有可能成為經(jīng)選擇的早期乳腺癌患者的替代手術(shù)的治療方法。

該研究納入99例乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者，受試者先接受冷凍消融術(shù)治療，然后將病變組織切除以檢測(cè)術(shù)后是否有殘余的腫瘤細(xì)胞，同時(shí)受試者還將進(jìn)行MRI檢查以評(píng)估患者體內(nèi)是否有腫瘤細(xì)胞殘留。兩種標(biāo)準(zhǔn)來定義腫瘤消融術(shù)是否成功：1)目標(biāo)病變部位經(jīng)病理檢查沒有殘余的浸潤(rùn)性癌;2)手術(shù)標(biāo)本病理檢查未發(fā)現(xiàn)殘余浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和導(dǎo)管原位癌。

結(jié)果顯示，69%的受試患者可根據(jù)第二種標(biāo)準(zhǔn)判斷為腫瘤完全消融，而單純根據(jù)第一條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定腫瘤完全消融率可達(dá)80.5%。對(duì)于腫瘤大于1cm的受試者消融術(shù)的成功率是63%，但對(duì)于腫瘤小于1cm的患者手術(shù)成功率可達(dá)94%。只有一個(gè)病人有一些殘留的腫瘤細(xì)胞，但是在MRI檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，這也表明試驗(yàn)的成功率是100%。提示腫瘤越小，手術(shù)成功率越大。研究者應(yīng)用MRI對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和導(dǎo)管原位癌均為陰性患者的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為75%，而對(duì)單純浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌陰性的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)85.9%，表明MRI可在腫瘤消融術(shù)后的評(píng)估中發(fā)揮重要作用，且有可能在將來的試驗(yàn)中替代對(duì)組織的病理檢查。

(編譯 劉妍王玉棟 審校 劉巍)