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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?其他腫瘤

兒童期癌癥患者遠期死因更常為非原發(fā)病

發(fā)表時間:2020-05-29

    美國賓州大學(xué)賓州癌癥研究所放射腫瘤學(xué)系Horn等報告,原發(fā)性的性腺生殖細胞腫瘤、淋巴瘤和肉瘤兒童期癌癥患者,更常死于繼發(fā)性癌因或非癌性原因,而非死于原發(fā)病因;且一生中競爭性病因(心臟病、自殺和膿毒癥)的死亡風(fēng)險不斷增高。(Cancer. 2020年4月16日在線版 . doi: 10.1002/cncr.32885)

    為了明確表征原發(fā)性癌癥死亡風(fēng)險對比其他原因競爭性死亡風(fēng)險的特征,以及各種死因?qū)Ρ纫话闳巳旱乃劳鲲L(fēng)險特征,該項基于人群的回顧性研究自SEER數(shù)據(jù)庫中納入了1980~2015年確診時0~19歲的患者,計算了觀察死亡率、相對一般人群的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率(SMR)。

    256-257期《全球腫瘤快訊》-98.jpg

    結(jié)果顯示,納入了58 356例患者,死亡率為22.8%。為了評估死因,納入了研究期間6996例死亡患者(風(fēng)險人群共隨訪45 580人-年),其中5128例(73%)死于原發(fā)性癌癥,1868例(27%)死于競爭性病因。

    在所有患者中,癌癥確診的頭5年內(nèi),標(biāo)的癌癥的死亡率高于其他原因的死亡率。確診為生殖細胞腫瘤、淋巴瘤和肉瘤后,10年的非原發(fā)性癌癥的死亡風(fēng)險開始取代原發(fā)性癌癥的死亡風(fēng)險。所有癌癥確診后,頭5年內(nèi)原發(fā)癌的SMR最高(SMR為100~50 000,P<0.0001)。競爭病因(心臟病,自殺和膿毒癥)的死亡風(fēng)險升高(smr>100,P<0.001)。

    心臟病的死亡風(fēng)險很高,尤其是針對星形細胞瘤(SMR=47.84,95%CI 27.87~76.59)和神經(jīng)母細胞瘤(SMR=98.59,95%CI 47.28~181.32)的患者。在大多數(shù)患者中,自殺的死亡風(fēng)險很高,尤其是針對骨肉瘤(SMR=111.40,95%CI 2.82~620.69)、霍奇金淋巴瘤(SMR=62.35,95%CI 34.89~102.83)和性腺生殖細胞瘤(SMR=28.97,95%CI 12.51~57.09)的患者。

    (編譯 劉雨奇)