1.化療所致周圍神經(jīng)病變新指南

4月14日，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)發(fā)布了化療所致周圍神經(jīng)病變(CIPN)新指南。ASCO多學(xué)科專家小組就“成年癌癥幸存患者CIPN的最佳防治策略”給出了答案。專家指出，目前沒(méi)有預(yù)防CIPN的方法，只有一種藥物能治療CIPN，其推薦級(jí)別僅是中等。(JCO. 2014年4月14日在線版)

2.臨床實(shí)踐變革：化療期間用藥物維持生育能力

對(duì)于年輕女性癌癥患者來(lái)說(shuō)，化療可能會(huì)帶來(lái)“毀滅性”的后果，例如提早絕經(jīng)和失去生育功能。在2014年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究為這些患者帶來(lái)了新希望：年輕乳腺癌患者化療期間用激素抑制劑goserelin能降低提早絕經(jīng)和生育功能喪失的風(fēng)險(xiǎn)。(摘要號(hào)LBA505)

3.維生素D水平高的癌癥患者生存率也較高

一項(xiàng)囊括1.7萬(wàn)余例癌癥患者的Meta分析證實(shí)，對(duì)于確診癌癥如結(jié)直腸癌或乳腺癌的患者，血液中維生素D水平高與生存率和緩解率顯著改善有關(guān)。該項(xiàng)Meta分析的第一作者是中國(guó)科學(xué)院研究生Mian Li。(Clin Cancer Res. 2014,20:2289)

4.癌癥患者：滴酒不沾才是安全的

由世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2014年世界癌癥報(bào)告得出了一個(gè)結(jié)論：對(duì)于癌癥患者，根本就沒(méi)有“適量飲酒”這一說(shuō)法，滴酒不沾才是安全的。(IARC官方網(wǎng)站)

5.2014年ASCO年會(huì)的熱點(diǎn)話題

今年，ASCO迎來(lái)了它的50歲生日。據(jù)ASCO輪值主席Clifford Hudis介紹，今年年會(huì)的主題是“科學(xué)與社會(huì)：未來(lái)50年”;免疫治療是本次會(huì)議的熱點(diǎn)話題之一;價(jià)值醫(yī)學(xué)正成為腫瘤領(lǐng)域的重要話題。

6.雙側(cè)乳房切除術(shù)延遲化療是否影響生存?

基于美國(guó)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)的一項(xiàng)報(bào)告顯示，無(wú)論是否接受乳房重建，與單側(cè)乳房切除術(shù)相比，雙側(cè)乳房切除術(shù)都會(huì)延遲手術(shù)和化療。然而，延遲治療是否影響生存，目前尚不清楚。(Ann Surg Oncol. 2014年4月12日在線版)

7.伴骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌：唑來(lái)膦酸用量減少也奏效

對(duì)于確診骨轉(zhuǎn)移1年內(nèi)的乳腺癌患者，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的唑來(lái)膦酸標(biāo)準(zhǔn)用量為：每次靜脈應(yīng)用4 mg，每周3～4次。OPTIMIZE-2研究顯示，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)劑量治療1年后，每12周應(yīng)用1次的療效與每月應(yīng)用1次類似。(摘要號(hào)LBA9500)

8.行雙側(cè)乳房切除術(shù)常常毫無(wú)理由

美國(guó)學(xué)者Sarah T. Hawley等發(fā)現(xiàn)，僅一側(cè)乳房患乳腺癌的許多女性最終選擇雙側(cè)乳房切除術(shù)，錯(cuò)誤地認(rèn)為這樣可以降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但實(shí)際上，幾乎很少有患者兩側(cè)乳房都患乳腺癌，且對(duì)側(cè)乳房預(yù)防性切除額不能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。(JAMA Surg. 2014年5月21日在線版)

9.放療對(duì)1~3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的早期乳腺癌也有益

既往認(rèn)為，對(duì)于接受乳房切除和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的早期乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)≥4個(gè)時(shí)推薦放療，無(wú)淋巴結(jié)則不建議放療。最新Meta分析顯示，對(duì)于有1~3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的患者，放療也有益處。(Lancet. 2014年5月19日在線版)

10.胃腸道腫瘤的“狗仔隊(duì)時(shí)刻”

未能親臨ASCO大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)的John Marshall在視頻中梳理了本次會(huì)議上胃腸道腫瘤領(lǐng)域值得關(guān)注的方面，包括關(guān)于結(jié)腸癌前沿治療的CALGB研究、深入探討奧沙利鉑在直腸癌中作用的研究、RAS檢測(cè)、定義結(jié)直腸癌分子亞型的全球共識(shí)、治療胃腸道腫瘤和胰腺癌的一些新藥等。