法國里昂國際癌癥研究機構(gòu)Znaor等報告的一項基于人群的研究結(jié)果表明，在蘇聯(lián)解體后新獨立的國家中，乳腺癌的早期檢測取得了一定進展。在沒有進行乳房X線篩查的情況下，早期疾病的比例很高(例如在白俄羅斯)，這為快速診斷提供了基準(zhǔn)。對于宮頸癌，有必要解決該地區(qū)隨著時間推移而產(chǎn)生的高負擔(dān)和不利的特定分期變化。迫切需要國家政策從機會性篩查向有組織的、以人群為基礎(chǔ)、質(zhì)量有保證的人乳頭瘤病毒疫苗和篩查計劃的根本轉(zhuǎn)變。(Lancet Oncol. 2021年2月5日在線版)

在蘇聯(lián)解體后新獨立的國家進行乳腺癌2013~2017年，被分析國家的50%以上的乳腺癌病例，以及白俄羅斯、哈薩克斯坦和烏克蘭的75%以上的乳腺癌病例，登記為Ⅰ~Ⅱ期。與摩爾多瓦和俄羅斯登記處的其他年齡相比，篩查年齡組(50~69歲)的Ⅰ期乳腺癌病例比例最高，但在格魯吉亞和烏克蘭的15~49歲年齡段則最高。乳腺癌特定分期的發(fā)生率隨時間增高，最顯著的是Ⅰ期腫瘤。對于宮頸癌，在晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)診斷出的癌癥比例很高，尤其是在摩爾多瓦和亞美尼亞(>50%)。在所有國家中，Ⅰ期宮頸癌病例的比例均隨年齡的增長而減少，而晚期癌癥比例則隨年齡的增長而增加。宮頸癌的特定分期發(fā)病率在2008~2017年總體上有所增加。

和子宮頸癌的篩查，在很大程度上是機會性的，該地區(qū)的國家在世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域中宮頸癌的發(fā)病率最高。該研究旨在比較蘇聯(lián)解體后新獨立國家中乳腺癌和宮頸癌發(fā)病率的特定分期分布以及隨時間的變化情況。

根據(jù)腫瘤、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移(TNM)分期，以及年齡，從亞美尼亞、阿塞拜疆、白俄羅斯、格魯吉亞、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、摩爾多瓦共和國、俄羅斯聯(lián)邦、烏克蘭和烏茲別克斯坦的官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集了2008~2017年的乳腺癌和宮頸癌發(fā)病率數(shù)據(jù)。使用對數(shù)線性回歸來量化年齡標(biāo)準(zhǔn)化率隨時間的變化。

(編譯 黃梅)