美國(guó)國(guó)家癌癥研究所9609醫(yī)學(xué)中心Huang等報(bào)告的一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪的大型前瞻性研究(PLCO癌癥篩查試驗(yàn))觀察到，阿司匹林以及布洛芬在預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)直腸腺瘤以及抑制老年患者的癌癥復(fù)發(fā)和進(jìn)展方面均有益。(Cancer. 2021年5月11日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33623)

在從早期腺瘤到癌癥的結(jié)直腸癌形成階段，研究阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥的差異對(duì)了解這些廣泛使用的藥物的益處至關(guān)重要。

經(jīng)過(guò)13年的隨訪，研究者在基于人群的前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和卵巢癌篩查試驗(yàn)(PLCO)的男性和女性中，對(duì)阿司匹林和布洛芬的使用與遠(yuǎn)端腺瘤(1221例)、復(fù)發(fā)性腺瘤(862例)和結(jié)直腸癌(CRC;2826例)之間的相關(guān)性進(jìn)行了前瞻性評(píng)估。使用多變量校正模型，確定腺瘤發(fā)生率和復(fù)發(fā)率的比值比(OR)和95%置信區(qū)間(CI)，以及CRC的95%CI。

結(jié)果觀察到使用布洛芬發(fā)生腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低(每月≥30片對(duì)比<4片：OR=0.76，95%CI 0.60~0.95，P趨勢(shì)=0.04)，特別是高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤(OR=0.48，95%CI 0.28~0.83，P趨勢(shì)=0.005)。在通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)先前患有腺瘤的患者中，使用阿司匹林可降低高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)性腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)(每月≥30片對(duì)比<4片：OR=0.56，95%CI 0.36~0.87，P趨勢(shì)=0.006)。每月≥30片對(duì)比<4片阿司匹林(HR=0.88，95%CI 0.81~0.96，P趨勢(shì)<0.0001)和布洛芬的使用(HR=0.81，95%CI 0.70~0.93，P趨勢(shì)=0.003)與CRC風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān)。

(編譯 王鑫)