美國國家癌癥研究所放射流行病學(xué)處Little等報(bào)告，非白血病性淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤患者中，血液系統(tǒng)相關(guān)惡性腫瘤的超額相對風(fēng)險(xiǎn)(ERR)或未增高。(Leukemia. 2021年5月28日在線版 DOI: 10.1038/s41375-021-01284-4)

非白血病性淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為放射源性的證據(jù)有限。有暴露因素后，兒童放射相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)通常更高。該項(xiàng)匯總分析自9項(xiàng)首次體外放射暴露年齡21 歲以下(活性骨髓評估)的研究入組數(shù)據(jù)(1916~1981年)，擬合相對風(fēng)險(xiǎn)模型和絕對風(fēng)險(xiǎn)模型。

結(jié)果顯示，平均隨訪42.1年，末次隨訪時(shí)143 136名受試者中發(fā)生淋巴瘤死亡593例(其中非霍奇金淋巴瘤NHL死亡422例，霍奇金淋巴瘤HL死亡107例，不確定亞型淋巴瘤死亡64例)，慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)死亡66例，多發(fā)性骨髓瘤(MM)死亡122例，平均ABM劑量為0.14 Gy(0~5.95 Gy)，首次暴露的平均年齡為6.93歲。

淋巴瘤(劑量每增加1 Gy：ERR=-0.001，95%CI -0.255~0.279)、HL(ERR=-0.113，95%CI -0.669~0.709)、NHL聯(lián)合CLL(ERR=0.099，95%CI -0.149~0.433)、NHL(ERR=0.068，95%CI -0.253~0.421)、CLL(ERR=0.320，95%CI -0.678~1.712)或MM(ERR=0.149，95%CI -0.513~1.063;所有趨勢檢驗(yàn)，均P>0.4)的額外相對風(fēng)險(xiǎn)(ERR)均無顯著增加。6個隊(duì)列評估了淋巴組織劑量，NHL聯(lián)合CLL、NHL和CLL的風(fēng)險(xiǎn)均有臨界的顯著性增高(P為0.02~0.07)。

(編譯 王丹)