一項(xiàng)新的研究表明許多女性乳腺癌患者，尤其是黑人女性，均未達(dá)到國(guó)家指導(dǎo)方針規(guī)定的每周練習(xí)量。北卡羅萊納大學(xué)Brionna Hair說(shuō)：“我們的結(jié)果表明體育活動(dòng)教育應(yīng)該成為乳腺癌患者護(hù)理的一部分”。(Cancer 2014年6月9日在線版)

研究者指出，希望我們的研究能鼓勵(lì)醫(yī)療保健提供者和病人談?wù)勼w育鍛煉的好處,不僅可以延長(zhǎng)生存期，同時(shí)也可以提高生活質(zhì)量。”研究者稱體育鍛煉可以改善乳腺癌患者的生存、降低發(fā)病率并提高生活質(zhì)量。國(guó)家指導(dǎo)方針建議公民每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或75分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)。

1735名受試者是卡羅來(lái)那前瞻性乳腺癌研究的一部分。所有患者均為2008年到2011年間被診斷為乳腺浸潤(rùn)性癌的女性，其中48%為黑人。研究者估了20到74歲患者在乳腺癌診斷前后關(guān)于體育運(yùn)動(dòng)水平的自我報(bào)告。只有35%的女性在診斷為乳腺癌后達(dá)到了國(guó)家指導(dǎo)方針建議的體育活動(dòng)量，59%的患者在疾病診斷后減少了體育活動(dòng)。

根據(jù)多變量分析結(jié)果，被診斷為乳腺癌后黑人女性比白人女性達(dá)到鍛煉指導(dǎo)活動(dòng)量的比率更低 (優(yōu)勢(shì)比,1.38)，數(shù)據(jù)根據(jù)年齡、種族、收入、教育、婚姻狀況、體質(zhì)指數(shù)、飲酒、吸煙狀態(tài)、伴隨疾病、癌癥的分期、治療的類型、淋巴結(jié)切除及診斷前運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整。黑人女性診斷后的治療和體育活動(dòng)之間存在關(guān)聯(lián)(P<0.01)。

單純接受化療或未接受化療及放射治療的黑人女性運(yùn)動(dòng)水平最低。黑人女性乳腺癌的發(fā)病率和死亡率更高，這些結(jié)果表明提高乳腺癌患者體育后動(dòng)水平的策略應(yīng)該根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)人需求分別制定。黑人女性健康研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的好處，它可以減低乳腺癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員承認(rèn)體育運(yùn)動(dòng)水平可能導(dǎo)致被高估，因?yàn)槭茉囌呖赡鼙纫话闳巳哄憻挼膭?dòng)機(jī)更強(qiáng)。此外,事實(shí)上該研究使用的運(yùn)動(dòng)的自我報(bào)告回復(fù)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)水平被高估或低估。

美國(guó)喬治敦大學(xué)Lombardi綜合癌癥中心Vanessa Sheppard教授指出：“這項(xiàng)研究提供了證據(jù)表明雖然乳腺癌診斷后的體育活動(dòng)很重要，但是大多數(shù)的乳腺癌幸存者都沒(méi)有根據(jù)指南進(jìn)行鍛煉。對(duì)于許多女性來(lái)說(shuō)事實(shí)上他們的體育活動(dòng)水平低于診斷前。原因可能是對(duì)有關(guān)鍛煉的好處認(rèn)識(shí)不足,治療造成的物理限制或缺乏安全并負(fù)擔(dān)得起的鍛煉場(chǎng)地”。

Vanessa Sheppard 教授還指出：“我們需要更好地了解為什么這些婦女不鍛煉，我們?nèi)匀恍枰嘤嘘P(guān)檢驗(yàn)方法的研究來(lái)幫助女性提高體育活動(dòng)水平。與黑人女性有關(guān)的結(jié)果是值得關(guān)注的。我們需要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到體育鍛煉對(duì)一般乳腺癌生存者尤其是如黑人女性及低收入女性等高危人群的重要性。從臨床的角度來(lái)說(shuō)，體育鍛煉提供者可以通過(guò)提高患者運(yùn)動(dòng)意識(shí)及提供當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)資源(如生存訓(xùn)練及具有癌癥康復(fù)背景的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家)來(lái)鼓勵(lì)和促進(jìn)乳腺癌幸存者進(jìn)行足夠的體育運(yùn)動(dòng)。在許多情況下,單純鼓勵(lì)人們步行是很重要的。努力每天走10000步是低成本并值得鼓勵(lì)的目標(biāo)”。

(編譯 劉妍 王玉棟 審校 劉巍)