美國(guó)MD Anderson癌癥中心Rueth等研究分析了炎性乳腺癌患者(IBC)接受了三合一治療模式(化療、手術(shù)、放療)的預(yù)測(cè)因素，并評(píng)估三合一治療模式對(duì)IBC生存的影響。未充分接受這三合一治療模式的炎性乳腺癌患者預(yù)后不良。隨著時(shí)間的推移，三合一療法使用略有增加，但是與接受三合一模式治療的患者相比她們?nèi)匀痪哂酗@著性差異。研究發(fā)現(xiàn)的特定因素有助于針對(duì)性地改善患者治療，并潛在地改善患者預(yù)后。(J Clin Oncol. 2014年6月2日在線版)

該研究采用國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)網(wǎng)的信息，研究對(duì)象為1998年-2010年接受外科手術(shù)治療的未轉(zhuǎn)移的炎性乳腺癌患者。研究者進(jìn)行了人口學(xué)統(tǒng)計(jì)、收集了腫瘤和治療的數(shù)據(jù)，分析了過去的治療和生存趨勢(shì)之間的關(guān)系。應(yīng)用Logistic回歸檢驗(yàn)和Cox 風(fēng)險(xiǎn)模型分析預(yù)測(cè)治療和生存的因素。

研究共納入了10197例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。接受了三合一治療模式患者的比例每年都存在波動(dòng)(58.4% to 73.4%)。 研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于年齡較大的、早期診斷的、居住在中西部地區(qū)以外的鄉(xiāng)村地區(qū)、較低的收入或者公共保險(xiǎn)的患者，接受三合一治療模式明顯減少(P值均<0.05)。

接受過三合一治療模式的患者的5年和10年生存率(分別為55.4%，37.3%)明顯高于那些既往僅接受過手術(shù)加化療，手術(shù)加放療，或者僅接受手術(shù)治療的患者。經(jīng)過校正和去除混雜因素之后，應(yīng)用三合一治療模式仍然是一項(xiàng)獨(dú)立的生存預(yù)測(cè)指標(biāo)。

(編譯 單玉潔 王玉棟 審校 劉巍)