來自丹麥的一項最新隊列研究提示，腎病綜合征患者罹患癌癥的風(fēng)險顯著增加，其中肺癌、腎癌、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤風(fēng)險最高。而且，腎病綜合征患者罹患癌癥后，其預(yù)后比無腎病綜合征的癌癥患者要差得多。(Am J Med. 2014年5月13日在線版)

主要研究者Christian F. Christiansen認(rèn)為，該研究強調(diào)，腎病綜合征患者應(yīng)警惕“隱性癌癥(occult cancer)”，尤其是肺癌和淋巴瘤。不過他表示，腎病綜合征患者罹患癌癥的風(fēng)險可能沒有高到要常規(guī)篩查癌癥的地步，但一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀且懷疑患某一癌癥，應(yīng)針對性地開展相應(yīng)的臨床診治工作。

美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院Winship癌癥研究所Bradley Carthon指出，該研究結(jié)果尚不足以改變腎病綜合征現(xiàn)有的處理策略，還應(yīng)該進一步開展研究，來評估腎病綜合征患者是否需要篩查癌癥，尤其是多發(fā)性骨髓瘤和霍奇金淋巴瘤。

該研究納入4293例無癌癥病史、于1980～2010年確診為腎病綜合征的患者，中位5.7年隨訪期內(nèi)，338例罹患癌癥。研究者發(fā)現(xiàn)，腎病綜合征患者5年患癌風(fēng)險為4.7%，較普通人群增加73%。腎病綜合征確診1年內(nèi)患癌風(fēng)險最高(標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率比值4.49)，1年后發(fā)病率比值為1.34，罹患肺癌、腎癌、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險最高。腎病綜合征患者確診癌癥后的5年死亡率為63.4%，死亡風(fēng)險較無腎病綜合征的癌癥患者增加20%。

(編譯 洪冰)