急性尿潴留或?yàn)槎喾N癌癥的隱匿性標(biāo)志物
丹麥奧胡斯大學(xué)附屬醫(yī)院Bengtsen等報(bào)告,急性尿潴留可能是泌尿生殖系統(tǒng)、結(jié)直腸和神經(jīng)系統(tǒng)癌癥隱匿性的臨床標(biāo)志物?!?0歲時(shí)出現(xiàn)急性尿潴留且無(wú)明顯潛在病因的患者應(yīng)考慮隱匿性癌癥。(BMJ. 2021年10月19日在線(xiàn)版 DOI: 10.1136/bmj.n2305)
為了明確首次診斷為急性尿潴留后罹患泌尿生殖系統(tǒng)、結(jié)直腸癌和神經(jīng)系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn),該項(xiàng)全國(guó)人群隊(duì)列研究自丹麥所有醫(yī)院入組1995~2017年首次因急性尿潴留入院的患者75 983例(≥50歲)。主要指標(biāo)為對(duì)比一般人群后急性尿潴留患者幾種癌癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和超額風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)果顯示,首次診斷為急性尿潴留后罹患前列腺癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在3個(gè)月時(shí)為5.1%(3198例),1年時(shí)為6.7%(4233例),5年時(shí)為8.5%(5217例)。在3個(gè)月的隨訪(fǎng)中,前列腺癌的超額風(fēng)險(xiǎn)為218/千人-年,在3~12個(gè)月的隨訪(fǎng)期又可額外檢出21例,但超過(guò)12個(gè)月的額外風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)。在隨訪(fǎng)3個(gè)月內(nèi),泌尿道癌的超額風(fēng)險(xiǎn)為56/千人-年,女性生殖器癌為24/千人-年,結(jié)直腸癌為12/千人-年,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥為2/千人-年。在研的大多數(shù)癌癥,超額風(fēng)險(xiǎn)僅限于隨訪(fǎng)的3個(gè)月內(nèi),但前列腺癌和泌尿道癌的風(fēng)險(xiǎn)在隨訪(fǎng)3~12個(gè)月內(nèi)仍增高。在女性中,浸潤(rùn)性膀胱癌的高風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)數(shù)年。
(編譯 孟貝茜)
