一項最新的研究發(fā)現(xiàn)，相比那些沒有查出突變基因的女性，那些查出有乳腺癌及卵巢癌相關(guān)基因突變的乳腺癌女性更傾向于選擇大范圍的外科手術(shù)。接近四分之三的患者在得知自己患這些癌癥的風(fēng)險增加后而改變計劃。(Gynecol Oncol. 2014年6月13日在線版)

目前，對于有BRCA1和BRCA2突變高風(fēng)險的乳腺癌患者，術(shù)前推薦行基因檢測，因為這些基因與未來發(fā)生乳腺癌及卵巢癌的風(fēng)險顯著相關(guān)。

研究者之一、美國布朗大學(xué)和羅德島州婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生Elizabeth Lokich指出，“當(dāng)人們聽到自己未來有65%的機(jī)率患新的乳腺癌或有高達(dá)60%的機(jī)率患上卵巢癌，他們會盡自己所能去阻止這一切發(fā)生。特別是由于我們的發(fā)現(xiàn)讓她們改變了手術(shù)計劃，因此術(shù)前評估很有意義?！?/p>

這項研究涉及美國的302例乳腺癌患者，她們在術(shù)前進(jìn)行了基因測試，72%的BRCA1和BRCA2基因突變陽性患者最終選擇改變她們的手術(shù)計劃，普遍決定進(jìn)行更大的手術(shù)，如切除兩側(cè)乳房(雙側(cè)乳腺切除術(shù))或卵巢。該研究中的所有女性均滿足美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南關(guān)于術(shù)前進(jìn)行基因檢測決定手術(shù)方式的要求。在302例女性受試者中，32例存在BRCA1或者BRCA2基因突變。

在檢測結(jié)果陽性的患者中，23(72%)例女性改變她們的手術(shù)計劃，而結(jié)果陰性者只有將近29%患者改變計劃。在檢測到基因突變的患者中，31%選擇乳房腫瘤切除術(shù)——僅切除腫瘤和一些周圍的組織，有59%檢測結(jié)果陰性的患者選擇此術(shù)式。將近60%有BRCA基因的女性選擇雙側(cè)乳腺切除術(shù)——切除雙側(cè)乳房，而沒有BRCA基因的患者中只有21%選擇此術(shù)式。另外，有12%檢測出突變的女性選擇卵巢切除，而無突變者中無人選擇此術(shù)式。

(編譯 吳澤華 審校 王樹森)