荷蘭癌癥研究所Roberti等報告，在霍奇金淋巴瘤(HL)長期幸存者中，乳房的平均放療劑量可預(yù)測后續(xù)的乳腺癌風(fēng)險。(J Natl Cancer Inst. 2022年6月30日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djac125)

HL患者胸部放療后，幸存者罹患乳腺癌的風(fēng)險增高。病例對照研究顯示，估計放療劑量相對乳腺腫瘤的發(fā)病部位呈線性的放療劑量-反應(yīng)關(guān)系。但這些相對風(fēng)險不能預(yù)測乳房任何部位乳腺癌的絕對風(fēng)險。為了探究放療劑量和放療體積的單因素作用和聯(lián)合作用，該項(xiàng)巢式病例對照研究入組173例存活5年的HL幸存者和464例匹配對照，分析了乳房平均放療劑量和各種劑量體積參數(shù)對HL幸存者乳腺癌風(fēng)險的影響。

結(jié)果顯示，在乳房的平均放療劑量[每Gy的超額比值比(EOR/Gy)為0.19，95%CI 0.05~1.06]和中位劑量(EOR/Gy為0.06，95%CI 0.02~0.19)方面，均存在有統(tǒng)計學(xué)意義的線性劑量-反應(yīng)關(guān)系，未見有統(tǒng)計意義的曲率。除Gini指數(shù)和平均絕對差異外，所有評估指標(biāo)均正相關(guān)。這些評估指標(biāo)都顯示出相似的劑量-反應(yīng)模式，但校正平均劑量后不再具有統(tǒng)計學(xué)意義。未見平均劑量效應(yīng)出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的變化。 (編譯 陳默)