美國(guó)密歇根大學(xué)Reichert等報(bào)告，血漿循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)腫瘤分?jǐn)?shù)(TF)是四種晚期癌癥實(shí)用的、獨(dú)立的預(yù)后生物標(biāo)志物，或在期望治療結(jié)局方面指導(dǎo)臨床對(duì)話。(Ann Oncol. 2022年10月5日在線版 doi: 10.1016/j.annonc.2022.09.163)

在晚期癌癥患者的臨床管理中，ctDNA基因組分析越來(lái)越多地被考慮。除了腫瘤概況，ctDNA分析還可以計(jì)算預(yù)后指標(biāo)TF。為了探究ctDNA中TF的定量是否能作為一種實(shí)用的、腫瘤類型未明時(shí)的預(yù)后工具，該研究自全國(guó)范圍去識(shí)別化的臨床基因組數(shù)據(jù)庫(kù)(CGDB)中入組轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)、轉(zhuǎn)移性乳腺癌(mBC)、晚期非小細(xì)胞肺癌(aNSCLC)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者隊(duì)列，且均常規(guī)接受了液體活檢。

結(jié)果顯示，納入1725例患者，其中198例mCRPC，402例mBC，902例aNSCLC，223例mCRC。在所有癌癥類型的單變量分析中，TF≥10%與總生存高度相關(guān)，其中mCRPC中的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為3.3(95%CI 2.04~5.34，P<0.001)、mBC中的為2.4(95%CI 1.71~3.37，P<0.001)、aNSCLC中的為1.68(95%CI 1.34~2.1，P<0.001)，mCRC中的為2.11(95%CI 1.39~3.2，P<0.001)。多變量評(píng)估得出了相似的點(diǎn)估計(jì)值和置信區(qū)間。探索性分析顯示TF在較大的閾值范圍內(nèi)能保持一致的預(yù)測(cè)性。

(編譯 李曙光)