美國芝加哥大學Pearson等報告，美國只有約1/7的癌癥是在患者接受推薦篩查后才被診斷出來的，而絕大多數(shù)癌癥是通過其他方式發(fā)現(xiàn)的(包括出現(xiàn)癥狀時或在其他的醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)的)。(自ASCOPost)

當癌癥在早期被發(fā)現(xiàn)時，生存率是晚期發(fā)現(xiàn)時的4倍。只有四種類型的癌癥——乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌和肺癌，有美國預防服務工作組(USPSTF)推薦的篩查檢測。這些癌癥占美國所有癌癥病例的29%。然而，許多人并沒有始終如一地接受推薦篩查，所有確診癌癥中，這四種癌癥僅占15%。它們有篩查檢測，但患者沒有接受它們。前列腺癌是第五種有篩查檢測的癌癥，但因過度診斷問題而未被廣泛推薦。

為了估計2017年美國篩查發(fā)現(xiàn)癌癥百分比(PCDS)的總體值，主要關注點為USPSTF有人群篩查推薦的四種特定癌癥和前列腺癌。

根據(jù)NORC的估計，目前57%的確診癌癥沒有被推薦的篩查檢測。這些癌癥通常是在出現(xiàn)癥狀的患者中被發(fā)現(xiàn)的，可能是更難治療的晚期癌癥?？偟膩碚f，這些診斷占癌癥相關死亡的70%。

接受推薦篩查的患者比例和篩查的有效性會影響各癌種的PCDS。例如，61%的乳腺癌是通過篩查發(fā)現(xiàn)的，但肺癌中只有3%。這些差異是發(fā)病率和篩查率不同的結果。

研究者表示：癌癥治療在過去幾十年里有了很大的改善，但衛(wèi)生系統(tǒng)篩查癌癥的能力仍有很長的路要走，這對早期診斷和有效治療而言至關重要。為了實現(xiàn)改善癌癥醫(yī)療的國家目標，人們需要更好的癌癥篩查和診斷數(shù)據(jù)，特別是按種族和族裔群體分列得出的可靠數(shù)據(jù)。

(編譯 梁若凡)