韓國(guó)高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kim等報(bào)告，與未接受放射性碘(RAI)治療的甲狀腺癌(TC)患者相比，RAI治療者第二原發(fā)惡性腫瘤(SPM)風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性的線性增加。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月23日在線版)

在接受RAI治療的TC患者中，為了探究對(duì)比未接受RAI治療者的SPM風(fēng)險(xiǎn)是否以累計(jì)劑量依賴的方式而增高，該研究納入NHID數(shù)據(jù)庫(kù)(2002~2019年)的數(shù)據(jù)，調(diào)查了與T中RAI相關(guān)的SPM的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)。SPM被定義為在TC確診至少1年后診斷出的第二原發(fā)性惡性腫瘤。

結(jié)果顯示，納入217 777例TC患者(其中177 385例為女性)，平均年齡47.2歲±11.6歲，

100 448例(46.1%)接受了RAI治療。中位隨訪7.7年(IQR：5.5~10.3年)，累計(jì)RAI劑量的中位值為3.7 GBq(IQR：1.9~5.6 GBq)。

2004~2019年，RAI組和非RAI組SPM發(fā)病率分別為7.30/千人-年和6.56/千人-年，未校正的HR為1.09(95%CI 1.05~1.13)，校正多個(gè)臨床混雜因素后的為1.08(95%CI 1.04~1.13)。

值得注意的是，SPM風(fēng)險(xiǎn)在完全校正后從3.7 GBq開始顯著增加，限制性立方樣條分析發(fā)現(xiàn)累計(jì)RAI劑量與SPM之間有強(qiáng)的線性關(guān)聯(lián)。在接受RAI治療的患者中，髓樣白血病，唾液腺癌，氣管、肺和支氣管癌，子宮癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)最大。 (編譯 鮑天佑)