?一項來自美國的研究表明，男性雌二醇與睪酮比值越高，其患侵襲性前列腺癌的風險越低。雌激素可以起到較強的保護作用，了解雌激素與雄激素的動態(tài)平衡有助于預防及治療措施的選擇。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年9月1日在線版）

盡管我們知道性激素對于健康前列腺上皮的生長和維持起到一定作用，但對其在腫瘤發(fā)生時的作用了解很少也并不明確。前列腺癌發(fā)展過程中雄激素與雌激素的平衡以及二者的聯(lián)合作用受到進一步的關(guān)注。

過去，準確測量出前列腺癌患者循環(huán)中低水平的雌激素十分困難，如今通過液相色譜分析方法可以敏感而準確地測量雌激素。

研究者利用一項名為PLCO的隨機對照研究資料（該研究包括前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌及卵巢癌），收集年輕的、非西班牙裔白人前列腺癌患者的臨床數(shù)據(jù)。侵襲性前列腺癌定義為Ⅲ、Ⅳ期或者Gleason 評分為7分及以上。患者基線平均年齡62.8歲。

研究者重點研究了195例70歲以下確診為侵襲性前列腺癌的患者以及195例配對的非前列腺癌患者數(shù)據(jù)，應用液相色譜分析檢測血清雌酮、雌二醇以及雌激素代謝產(chǎn)物。結(jié)果顯示，雌激素及其代謝產(chǎn)物與前列腺癌的患病風險無關(guān)。而隨著雄激素水平升高，前列腺癌的患病風險也增加。雌二醇與睪酮比值越低，其患高危前列腺癌的可能性越大。

 該研究為首個有關(guān)血清雌激素水平預測高危前列腺癌風險的病例對照研究，當然存在一定的不足。比如由于研究檢測了患者某個時間點的血清激素水平，其實這未必能反應出患者前列腺內(nèi)的激素水平，也未必能真實反應患者體內(nèi)的激素水平。但該研究提示，從前有關(guān)雌激素或者雄激素與前列腺癌風險的研究經(jīng)常得出矛盾觀點或者沒有結(jié)論，是因為激素并非單獨起作用，而是具有復雜的相互作用。雌激素-雄激素是否平衡可能是不同嚴重程度前列腺癌發(fā)生的原因之一。 

（編譯 關(guān)有彥）