?丹麥研究者Grantzau等報(bào)道的一項(xiàng)薈萃分析顯示，乳腺癌放射治療會(huì)增加肺癌、食管癌、肉瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)，且在乳腺癌放射治療15年后乳腺之外第二癌的風(fēng)險(xiǎn)最高。

雖然放射治療可以降低乳腺癌的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率，改善患者的總生存期；但是放射治療是否增加患乳腺之外第二癌的風(fēng)險(xiǎn)尚不確定。該薈萃分析利用Medline/Pubmed、Cochrane、Embase及Cinahl 等數(shù)據(jù)庫對(duì)放療后乳腺癌患者進(jìn)行了關(guān)于乳腺之外第二癌風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列分析，共自13項(xiàng)研究中納入了762468例乳腺癌患者數(shù)據(jù)。所有納入數(shù)據(jù)均自2013年8月1日一直溯源到數(shù)據(jù)庫初建時(shí)，使用隨機(jī)效應(yīng)模型分析是否放療對(duì)乳腺之外第二癌相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)（RR）的影響。主要終點(diǎn)是乳腺癌所有的乳腺之外第二癌發(fā)生事件，包括肺癌、食道癌、甲狀腺癌及肉瘤。

結(jié)果顯示，乳腺癌放療≥5年時(shí)，患者乳腺之外第二癌的RR增加了1.12（95%CI：1.06~1.19），其中肺癌RR增加了1.39（95%CI：1.28~1.51），食管癌RR增加了1.53（95%CI：1.01~2.31）、肉瘤RR增加了2.53（95%CI：1.74~3.70）。乳腺癌放療≥15年時(shí)，乳腺之外第二癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，其中肺癌RR增加了1.66（95%CI：1.36~2.01），食管癌RR增加了2.17（95%CI：1.11~4.25）。乳腺癌放療與甲狀腺癌的發(fā)生未顯出明顯的關(guān)系。

放射治療會(huì)增加乳腺癌患者乳腺之外第二癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是乳腺毗鄰器官乳腺之外第二癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。盡管放射治療有此類風(fēng)險(xiǎn)，但其是否被用于治療乳腺癌還需要綜合考慮。