2014年醫(yī)學(xué)大事記
埃博拉等傳染病
今年爆發(fā)的埃博拉疫情已導(dǎo)致了近18 000人感染和6000余人死亡(截至12月8日)。盡管疫情爆發(fā)還在繼續(xù),但人們對(duì)埃博拉感染以及美國出現(xiàn)2例死亡的恐慌已有所降低。除了埃博拉,其他傳染病也頻頻見諸報(bào)端,如中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS)、D68型腸病毒感染及基孔肯雅熱(Chikungunya)病。
圍繞MOC認(rèn)證的辯論
圍繞美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)(ABIM)的維持認(rèn)證(MOC)流程的辯論,由今年春季一名心臟科醫(yī)生的上訴引發(fā)。盡管對(duì)MOC認(rèn)證有諸多抱怨,但多數(shù)醫(yī)生還是進(jìn)行了注冊(cè),3個(gè)多月后, ABIM承諾會(huì)簡化MOC的費(fèi)用和課程要求。不過,一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),MOC流程過于復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生、患者及社會(huì)均無益處。
全球首例移植子宮誕育嬰兒
一名36歲的女性于去年接受了活體子宮移植,并于今年9月成功誕下健康男嬰(《柳葉刀》10月6日?qǐng)?bào)道)。瑞典研究者進(jìn)行了10多年大量動(dòng)物研究和外科訓(xùn)練,研究成果有望用于全球不孕不育的年輕女性的治療,這一報(bào)道同時(shí)引發(fā)了一些重要的醫(yī)學(xué)和倫理問題。
全球頂尖艾滋病學(xué)者
馬航事件中喪生
7月17日,在烏克蘭被擊落的馬航航班事件中共298人喪生,包括一些全球頂級(jí)的HIV/AIDS研究者和活動(dòng)家們。其中有國際艾滋病學(xué)會(huì)前任主席、荷蘭知名的HIV研究者Joep Lange及夫人和他的同僚Jacquelinevan Tongeren,WHO西太平洋地區(qū)事務(wù)發(fā)言人GlennThomas等。
美醫(yī)保賬單數(shù)據(jù)公布
美國醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)(CMS)中心史上首次發(fā)布了支付的88萬醫(yī)療專業(yè)人員的770億美元賬單的詳細(xì)數(shù)據(jù)。其中,在2012年,醫(yī)保為近4000位醫(yī)生每人支付100萬美元,媒體報(bào)道當(dāng)年每位醫(yī)生平均獲支付77000美元。公布詳情這一舉措的目的是想讓公眾、媒體及研究者們仔細(xì)分析這些數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)不合理、浪費(fèi)和欺詐等。
腹腔鏡電動(dòng)分碎術(shù)
美國FDA于4月份發(fā)布警告,腹腔鏡高能粉碎器不應(yīng)用于子宮肌瘤患者的子宮切除或子宮肌瘤切除術(shù),因可能帶來癌組織擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。7月強(qiáng)生公司宣布全球范圍內(nèi)召回腹腔鏡高能粉碎器。
醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)詳情
網(wǎng)上公布引發(fā)問題
9月30日,美國政府在其新的開放支付網(wǎng)站上公布了藥品和器械制造商支付的價(jià)值35億共440萬種款項(xiàng)的信息,這些款項(xiàng)支付給了1360所教學(xué)醫(yī)院和546 000名醫(yī)生。網(wǎng)站創(chuàng)辦源于美國平價(jià)醫(yī)療法案(Affordable Care Act),目的是發(fā)現(xiàn)并阻止可能導(dǎo)致醫(yī)生不為患者考慮的背后的利益驅(qū)使,比如處方昂貴的原研藥而不處方同樣有效的仿制藥等。不過,美國醫(yī)學(xué)會(huì)和其他機(jī)構(gòu)對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性表示關(guān)切,督促CMS應(yīng)延遲到2015年3月31日公布數(shù)據(jù),學(xué)會(huì)認(rèn)為醫(yī)生們需要更多時(shí)間來對(duì)這些款項(xiàng)進(jìn)行審核。
ACC/AHA新指南引發(fā)爭議
ACC/AHA新指南在2014年產(chǎn)生了許多爭議。新指南涵蓋心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改變生活方式以降低風(fēng)險(xiǎn)、超重和肥胖管理、治療高血脂等。新指南首次摒棄了目標(biāo)血脂水平,增加了他汀治療人群數(shù)量。新指南中用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是否得到驗(yàn)證以及他汀用于心血管疾病預(yù)防是否有生存獲益等是專家們爭論的焦點(diǎn)。
羅賓·威廉姆斯自殺引起對(duì)
自殺風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
著名喜劇演員羅賓·威廉姆斯自殺,享年63歲,這一悲劇提醒我們自殺風(fēng)險(xiǎn)無處不在。
HPV DNA檢測獲FDA批準(zhǔn)
3月12日,F(xiàn)DA通過cobas HPV檢測(羅氏)的上市前批準(zhǔn),用于25歲及以上女性宮頸癌的篩查,該檢測于4月份在美上市。該檢測可用于高危HPV檢測,推薦用于一線篩查。最早該檢測在2011年獲批聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢測或用作細(xì)胞學(xué)檢測后的隨訪檢測,用于≥30歲女性的篩查。
公司為女員工的卵細(xì)胞冷凍買單
蘋果(Apple)和臉譜(Facebook)公司為女性員工提供了一項(xiàng)福利:為卵細(xì)胞冷凍保存費(fèi)用埋單。
重要藥物和設(shè)備獲批
FDA批準(zhǔn)Exact Sciences公司的Cologuard用于結(jié)直腸癌的篩查,該設(shè)備可分析糞便樣品中血紅蛋白含量、多種DNA甲基化和突變標(biāo)記以及由結(jié)直腸癌或癌前病變脫落的細(xì)胞所包含的人類DNA總量。
3D打印將帶來醫(yī)療新革命
3D打印是在三維空間內(nèi)逐層打印出立體的東西,塑料和金屬等可粘合材料是其“油墨”,3D打印正在被研究用于打印各種細(xì)胞和器官,勢必將帶來醫(yī)療新革命。
生物標(biāo)志物檢測用于診病
新型“電子鼻”用于從尿液樣本“聞”出前列腺癌,準(zhǔn)確性達(dá)80%。
(編譯 穆曉)
