美國梅奧醫(yī)學中心Perez等報告的研究顯示，一組免疫基因表達增加可預測HER2陽性乳腺癌患者能從輔助曲妥珠單抗治療獲益。（J Clin Oncol. 2015年1月20日在線版）

該研究采用DASL方法檢測1282例入組患者標本中的定量mRNA，這些患者是既往入組NCCTG-N9831試驗中接受化療聯合或不聯合輔助曲妥珠單抗治療的乳腺癌患者。校正重要臨床病理危險因素，計算COX模型風險比（HRs），用于評判每個基因與433例僅接受化療（A組）和849例接受化療聯合曲妥珠單抗（B和C組）患者的無復發(fā)生存（RFS）之間的關系。通過網絡和通路分析用于鑒別與RFS有關的關鍵的生物學過程。

結果顯示，網絡和功能本體分析提示RFS增加是與一組免疫功能基因有關。在0.4分位點或以上人群中，基于以任何9個或其以上的14個免疫功能基因的過表達狀況，應用投票模型定義免疫基因富集。

應用這種模型定義A、B、C三組的免疫基因富集。在B組和C組中，免疫基因富集與RFS的增加相關（HR=0.35, 95%Cl 0.22-0.55, P<0.001），然而B組和C組的中沒有免疫基因富集的患者未能從曲妥珠單抗治療中獲益（HR=0.89, 95%Cl 0.62-1.28, P=0.53）。而在A組中免疫功能基因富集與RFS增加無關（HR=0.90, 95%Cl 0.60-1.37, P=0.64）。

（編譯 單玉潔 王玉棟  審校 劉巍）