四川大學(xué)華西醫(yī)院胡建昆教授等報告的研究顯示，與西方國家一樣，我國的胃食管交接部癌的發(fā)病率也是攀升的。(Ann Surg. 2015年2月2日在線版)

胡教授指出，胃食管反流(GERD)的發(fā)病率也上升，GERD可能在胃食管交界部癌的發(fā)生中發(fā)揮一定作用，但GERD與胃食管交界部癌的因果關(guān)系及潛在機制并不清楚。

胡教授等評估了1988~2012年在他們中心接受胃和食管遠(yuǎn)端手術(shù)的5053例患者資料，其中1723例為胃食管交界部癌。分析發(fā)現(xiàn)，胃食管交界部癌比例從1988~1992年的22.3%攀升到了2008~2012年的35.7%(P<0.001)。根據(jù)Siewert分型，Ⅰ型(遠(yuǎn)端食管癌)和Ⅲ型(賁門下癌)的比例顯著攀升，而Ⅱ型(賁門癌)的比例則出現(xiàn)下降。

胡教授指出，近年來胃食管交界部癌的增加可能與風(fēng)險因素改變相關(guān)，對于食管癌和胃賁門腺癌的病例對照研究顯示，吸煙及重度飲酒是患病危險因素，而吸煙和重度飲酒等在中國近年來是有攀升的。肥胖也是這類腫瘤的危險因素，中國的超重人口近年來也是顯著增加的。人群的飲食習(xí)慣也越來越不健康，蔬果攝入減少，紅肉、高脂、高熱食物攝入增加。胃食管交界部癌的發(fā)病率的增加也反映了內(nèi)鏡使用的增加，國人的健康意識過去二十年也有顯著提高，上消化道內(nèi)鏡檢查越來越被國人接受，使得胃癌和食管癌檢出率有所增加。

該研究中還發(fā)現(xiàn)GERD的發(fā)病率也從6.5%增加到了10.9%，流行病學(xué)研究顯示，GERD是Barrett食管和食管癌的重要危險因素，有報道稱亞洲人群GERD發(fā)病率的增加與東方國家胃食管交界部癌上升趨勢密切相關(guān)，該研究分析顯示，胃食管交界部癌比例與GERD發(fā)病率有相同的趨勢。研究分析還顯示，全胃切除是胃食管交界部癌的優(yōu)選手術(shù)方式。

(編譯 海納)