美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)研究者 Susan A. Sabatino等報(bào)道，從2010年到2013年，美國(guó)乳腺癌和結(jié)直腸癌的篩查率并未提高，宮頸癌的篩查率卻有降低。(Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 464-468)

繼美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)指南和美國(guó)國(guó)民健康訪問(wèn)調(diào)查(NHIS)之后，美國(guó)《健康人民2020》倡議中癌癥篩查率相關(guān)數(shù)據(jù)被用于追蹤癌癥篩查率是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

在宮頸癌巴氏涂片篩查項(xiàng)目上，21～65歲的女性中僅80.7%的女性接受了該檢查，遠(yuǎn)低于《健康人民2020》中93.0%的目標(biāo)篩查率(2008年的基線水平是84.5%)。2000～2013年，該篩查率下降了5.5%(P < .001)。亞裔、西班牙裔、51～65歲女性以及國(guó)外出生女性的篩查率較低。由政府投保和無(wú)保險(xiǎn)女性的篩查率低于個(gè)人投保的女性，高收入和高學(xué)歷女性的篩查率較高。宮頸癌篩查率最低的是沒(méi)有保險(xiǎn)(62.0%)或沒(méi)有常規(guī)醫(yī)療保健(62.1%)的女性。

在乳房X線檢查項(xiàng)目上，2013年有72.6%的50～74歲女性接受了該檢查，低于81.1%的目標(biāo)篩查率(2008年的基線水平是73.7%)。2000～2013年的篩查率較為平穩(wěn)(P=0.01)。50～64歲女性的篩查率(71.4%)低于65～74歲的女性(75.3%)，西班牙裔女性的篩查率低于非西班牙裔女性。大學(xué)學(xué)歷和收入高于聯(lián)邦政府貧困線4倍的女性篩查率最高，并達(dá)到目標(biāo)篩查率。沒(méi)有保險(xiǎn)或沒(méi)有常規(guī)醫(yī)療保健的女性篩查率最低，分別為38.5%和29.7%。

在結(jié)直腸癌篩查方面，58.2%的50～75歲受訪者近期接受了篩查，低于70.5%的目標(biāo)篩查率。但2000～2013年，結(jié)直腸癌篩查率增長(zhǎng)了24.6%，2010～2013年的篩查率較為平穩(wěn)。亞裔和非波多黎各的西班牙裔人群篩查率低于白種人和非西班牙裔。50～64歲人群篩查率(52.8%)低于65～75歲人群(69.4%)，篩查率隨學(xué)歷和收入的增加而增加。男性篩查率略低于女性(P=0.047)，國(guó)外出生居民的篩查率低于美國(guó)本土出生居民。沒(méi)有保險(xiǎn)或只享有常規(guī)醫(yī)療保健的居民篩查率最低，分別為23.5%和17.8%。政府投保居民的篩查率低于個(gè)人投保者。

部分人群已達(dá)到《健康人民2020》中的目標(biāo)癌癥篩查率。高學(xué)歷和高收入組女性的乳腺癌篩查率已超過(guò)目標(biāo)，擁有個(gè)人保險(xiǎn)的女性的乳腺癌篩查率已接近目標(biāo)。然而沒(méi)有保險(xiǎn)或只享有常規(guī)醫(yī)療保健人群接受癌癥篩查仍然有困難。 Susan表示，癌癥篩查率最低的就是這個(gè)人群，她們的乳腺癌和結(jié)直腸癌篩查率低于目標(biāo)42%～53%，宮頸癌篩查率低于目標(biāo)30%;還需更多努力以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并減小不同人群之間的差距。

(編譯 鄭天穎 審校 盧鈾)