2015年7月1～5日，第九屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)暨第四屆中國(guó)腫瘤醫(yī)師大會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì)2015年學(xué)術(shù)年會(huì)在北京召開(kāi)。在“聚焦癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，完善腫瘤診療體系”主題的指引下，本次會(huì)議共收到432篇文章，經(jīng)過(guò)專家委員會(huì)認(rèn)真評(píng)選，選出了大會(huì)口頭匯報(bào)交流論文和壁報(bào)展示交流論文。這些內(nèi)容從一個(gè)側(cè)面反映了一年來(lái)我國(guó)腫瘤學(xué)相關(guān)領(lǐng)域取得的研究結(jié)果。本次會(huì)議也緊緊圍繞國(guó)際腫瘤內(nèi)科和相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和發(fā)展方向設(shè)置學(xué)術(shù)內(nèi)容，對(duì)人們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入交流和討論，以期使參會(huì)者獲取更多的新知識(shí)?，F(xiàn)將會(huì)議內(nèi)容簡(jiǎn)述如下。

聚焦精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

自2015年1月美國(guó)奧巴馬總統(tǒng)、2015年2月我國(guó)習(xí)近平主席相繼對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)做了論述，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)成了今年的熱門話題。所謂精準(zhǔn)醫(yī)療，是指根據(jù)個(gè)體基因特征、環(huán)境以及生活習(xí)慣進(jìn)行疾病干預(yù)和治療的最佳方法。

本屆大會(huì)的主題為“聚焦癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，完善腫瘤診療體系”。圍繞該主題，孫燕院士開(kāi)宗明義：精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)預(yù)防和治療無(wú)疑是該時(shí)代努力的方向。一如靶向治療已經(jīng)挽救了許多乳腺癌、肺癌、腎癌和胃腸道間質(zhì)瘤的患者那樣，如果人們的預(yù)防措施和治療措施都能找到合適的靶點(diǎn)，那么醫(yī)生就會(huì)變得更聰明，患者的受益會(huì)更大。但現(xiàn)實(shí)情況是：僅近半數(shù)的肺腺癌患者可被醫(yī)生檢測(cè)出關(guān)鍵靶點(diǎn)，在這條路上，很多三陰性乳腺癌患者的治療仍無(wú)所適從。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該證實(shí)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理想和現(xiàn)實(shí)。雖然醫(yī)生目前還無(wú)法完全做到精準(zhǔn)治療，但要有這種意識(shí)，并需要更多的同行開(kāi)展全球性的臨床研究以期獲得突破。

管忠震教授以今年ASCO報(bào)告的免疫檢查點(diǎn)抑制劑的研究?jī)?nèi)容為例，向與會(huì)者闡述了其對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的理解。管教授表示，精準(zhǔn)醫(yī)療的概念其實(shí)與個(gè)體化治療的概念相近。以肺腺癌為例，肺腺癌要根據(jù)基因表達(dá)情況被分為各種不同的類型，每類肺腺癌的治療方法都不同，其治療都是針對(duì)基因的改變給予的不同治療。這與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的要求是一致的。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是將復(fù)雜的癌癥從基因水平細(xì)化為多種不同類型的疾病，并分別給予更精準(zhǔn)的、有針對(duì)牲的個(gè)體化治療。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)給臨床腫瘤學(xué)帶來(lái)的這些改變，也是當(dāng)前臨床研究面臨的新挑戰(zhàn)。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)同樣給新藥研發(fā)和個(gè)體化放療的發(fā)展提供了新機(jī)遇。丁健院士認(rèn)為，分子靶向抗腫瘤藥物雖然代表著當(dāng)今抗腫瘤藥物研發(fā)的主流方向，但其不盡如人意的總有效率和對(duì)個(gè)別患者顯著的療效導(dǎo)致其發(fā)展可謂舉步維艱。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來(lái)，迫切地要求抗腫瘤藥物研發(fā)革新理念、在推進(jìn)藥物研發(fā)的同時(shí)，盡早開(kāi)展全方位、多層面的生物標(biāo)志物的研究。而在放療領(lǐng)域，于金明院士指出，個(gè)體化放療是最理想的模式，其根據(jù)大量個(gè)體的臨床、病理和分子基因水平參數(shù)做到 “量體裁衣”式的治療，可謂精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)成功典范。但因其還面臨個(gè)體化靶區(qū)精確勾畫、個(gè)體化劑量施照等許多問(wèn)題，尚需在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的指引下開(kāi)展多學(xué)科、多技術(shù)和多影像結(jié)合的臨床研究。

各學(xué)科進(jìn)展紛呈

大會(huì)主席石遠(yuǎn)凱教授在開(kāi)幕式中介紹：21世紀(jì)的今天，臨床腫瘤學(xué)研究已經(jīng)取得了顯著地成就，帶瘤長(zhǎng)期生存對(duì)許多腫瘤患者而言已不再是夢(mèng)想。在中國(guó)腫瘤內(nèi)科發(fā)展的60年中，一代代醫(yī)生見(jiàn)證了腫瘤患者生存期的延長(zhǎng)、腫瘤治療手段的多樣化及腫瘤治療個(gè)體化的趨勢(shì)。隨著全球癌癥負(fù)擔(dān)的不斷增加，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤治療理念的不斷更新，抗腫瘤藥物的日新月異，腫瘤患者必將迎接新的曙光，腫瘤治療必將迎來(lái)新的時(shí)代——精準(zhǔn)治療時(shí)代。圍繞著主題，本屆大會(huì)除了對(duì)肺癌、淋巴瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤、消化道腫瘤、乳腺癌、頭頸部癌等常見(jiàn)腫瘤診斷和治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展予以一如既往的關(guān)注外，對(duì)癌癥姑息和疼痛治療、腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持治療、腫瘤免疫、抗腫瘤新藥臨床試驗(yàn)研究和腫瘤治療的新技術(shù)、新方法，對(duì)腫瘤內(nèi)科治療相關(guān)的轉(zhuǎn)化性研究等方面也給予了足夠的關(guān)注。今年ASCO年會(huì)報(bào)告的內(nèi)容還是偏向靶向治療領(lǐng)域，其中免疫檢查點(diǎn)抑制劑的研究吸引了無(wú)數(shù)眼球，PD-l/PD-Ll更是“火爆”全場(chǎng)。在本屆內(nèi)科大會(huì)上，多位國(guó)內(nèi)知名專家針對(duì)不同腫瘤類型、不同腫瘤分期、不同藥物、不同聯(lián)合方案的研究為國(guó)內(nèi)醫(yī)生詳細(xì)介紹靶向治療在多種腫瘤領(lǐng)域取得的突破。

此外，本屆大會(huì)還開(kāi)設(shè)了青年專場(chǎng)，為青年醫(yī)生的成長(zhǎng)和進(jìn)步提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)和展示舞臺(tái)，以期培養(yǎng)我國(guó)腫瘤內(nèi)科和腫瘤治療領(lǐng)域的后備力量。